Kategória: <span>Atopický ekzém</span>

Atopický ekzém ovláda každodenný život pacienta a jeho celkovú pohodu. Mať dieťa s atopickým ekzémom je pre rodičov náročné. Podporná starostlivosť zo strany rodičov a dermatológov umožňuje deťom žijúcim s atopickým ekzémom prežívať šťastné chvíle. Atopický ekzém nie je len onemocnenie kože; často spôsobuje aj vznik pridružených psychických ochorení, o ktorých si môžete prečítať v nasledujúcom prehľade:

Podelíme sa s vami o veľmi peknú myšlienku: „Človek sa cíti slobodný, keď je zdravý„. Dobrý zdravotný stav predstavuje naše najväčšie bohatstvo. Každá choroba človeka prekvapí, keď ho nájde nepripraveného. Navyše ochorenie môže znamenať celoživotnú traumu, ak je viditeľné navonok.

Chronické kožné ochorenie – atopická dermatitída – má aj svoju neviditeľnú stránku. Ochorenie je spojené so začervenaním pokožky, svrbením, mokvaním a častým návratom prejavov. Hoci nie je nákazlivé, verejnosť nezriedka podlieha dezinformáciám, že predsa len je… Je úplne bežné, že zdravý človek nepodá ruku niekomu, kto má na pohľad „nepeknú“ pokožku. Atopická dermatitída patrí medzi chronické kožné onemocnenia, ktoré sú neprenosné – ešte nikdy sa nikto nenakazil obyčajným dotykom s takto postihnutým človekom. Ľudia by si mali uvedomiť, že ekzematik má veľakrát znížené sebavedomie. Proces uzdravovania pritom možno efektívne ovplyvniť nielen medicínskom terapiou (starostlivosťou o pokožku, kúpeľami, upravenou životosprávou), ale aj pôsobením na sociálne a psychické faktory. Chronickým pacientom je potrebné pomôcť, aby porozumeli svojej chorobe, vyrovnali sa s ňou a naučili sa s ňou žiť. To sa však nepodarí, ak nedokážeme zmierňovať sociálne dôsledky kožného ochorenia alebo sa na týchto ľudí budeme pozerať cez prsty.

V ťažkých životných situáciách je nápomocný sociálny pracovník, ktorý pomáha pacientovi zorientovať sa v spletitej sociálnej pomoci štátu. To však obvykle nestačí. Práve v tomto prípade zohrávajú dôležitú úlohu svojpomocné skupiny, združenia či spolky – tzv. tretí sektor.

Na Slovensku máme pestrú škálu pacientskych organizácií, je ich vyše dvesto. Keď však hovoríme o atopickej dermatitíde, spomeňme predovšetkým Spoločnosť psoriatikov a atopikov SR a OZ Bodkáčik. Členskú základňu Spoločnosti psoriatkov a atopikov SR tvoria hlavne dospelí. Členovia OZ Bodkáčika sú zas mladí ľudia otvorení novým komunikačným cestám. Členovia oboch združení žijú klubovým životom, pravidelne sa stretávajú, športujú, diskutujú na rôzne témy alebo len spolu trávia čas pri káve. Dávajú si proste navzájom pocit, že sú pre druhých dôležití.

Ako predsedníčka klubu vo Svidníku, aj ako členka celoslovenskej Spoločnosti psoriatikov a atopikov SR môžem povedať, že vždy vítame, keď sa zvyšuje informovanosť verejnosti o pacientskych organizáciách. Každá z pacientskych organizácií vyvíja aktivity, edukačné cykly alebo voľnočasové aktivity zamerané pre chronicky chorých kožných pacientov. Na webových stránkach nášho združenia síce nájdete veľa užitočných článkov, rád a informácií, no najdôležitejší je osobný kontakt. Radi príjmeme medzi seba každého nového človeka, ktorý už pochopil, že sú aj dôležitejšie veci ako dokonalá pokožka. Možno hľadáme práve vás – dáte nám o sebe vedieť?

………………………

Článok vznikol v spolupráci s SPaA SR

hlavný autor článku: PhDr. Renáta Rusinková

úprava textu a štylizácia: Ing. Michal Buljak

Týmto článkom chceme osloviť aj našich atopických priaznivcov. Atopický ekzém (atopická dermatitída) je asi najrozšírenejším chronickým zápalovým neinfekčným chorením. Postihuje približne 10-30% detí, v dospelom veku postihuje asi 2-10% jedincov. Toto číslo však bohužiaľ medziročne stúpa. Väčšinou začína v prvých mesiacoch a rokoch života a približne u pätiny pacientov prechádza aj do dospelosti. Vo všeobecnosti môže ekzém vzniknúť v ktoromkoľvek veku, avšak v dospelosti vzniká len zriedkavo. Aj v miestach bez klinických prejavov ekzému je koža postihnutá klinicky neviditeľným (mikroskopickým) zápalom. Základným faktorom, ktorý vedie k vysúšaniu kože (dehydratácie kože) je porušená ochranná bariérová funkcia kože, ktorá môže byť daná geneticky.

Majte na pamäti, že toto kožné zápalové onemocnenie môže pri zhoršení stavu spôsobovať ďalšie zdravotné komplikácie – taktiež ovplyvňuje duševné zdravie jedinca. Atopický ekzém je pre pacientov a ich rodiny neuveriteľne náročný a významne ovplyvňuje ich každodenný život. Toto onemocnenie môže zásadným spôsobom poznamenať zdravotný stav a celkovú pohodu človeka. Atopický ekzém nie je len ochorenie kože, ale často spôsobuje aj stavy úzkosti, depresie a vznik ďalších chronických ochorení. Starostlivosť o toto ochorenie nepredstavuje len fyzickú a duševnú záťaž, ale taktiež finančnú – nie každá rodina si môže dovoliť nákladnú starostlivosť o svoju pokožku (o pokožku svojho dieťaťa).

Pre zlepšenie edukatívnosti ohľadom tohto ochorenia, vám prinášame prehľad najčastejších mýtov a ich odpovedí na ne:

K lepšej propagácii a zviditeľneniu tohto ochorenia prispieva aj existencia Svetového dňa atopického ekzému – 14.septembra (aj tohto roka). V tento deň sa pacienti snažia zvyšovať povedomie, šíriť informácie o atopickom ekzéme a spájať takto ľudí s podobným problémom. Pacientske organizácie minimálne v tento deň sa  snažia vyzdieľať svoje skúsenosti a aspirácie do budúcnosti a iniciujú kroky, ktoré povedú k zlepšeniu životov ľudí tohto ochorenia po celom svete.

Človek s ekzémom má množstvo zmien v stavbe a v biochemických pochodoch v koži. Preto koža reaguje aj na bežné podnety, ktoré prichádzajú z vonkajšieho prostredia, ale aj vnútorného prostredia tela, zvláštnym, mimoriadnym, nezvyčajným spôsobom. Býva to začervenanie, opuch, mokvanie, drobné pupienky, ale predovšetkým záchvatové svrbenie. Práve nevyvážene reagujúci imunitný systém podporuje prechod škodlivín cez sliznice a pokožku takto chorého človeka.

Prečo sa atopický ekzém v zime zhoršuje?

Koža väčšiny pacientov s atopickým ekzémom je suchá, chýba jej schopnosť zadržiavať vodu a ľahko sa v nej vytvoria jemné trhlinky. Je to preto, že pokožka medzi jednotlivými rohovými bunkami obsahuje menej tuku, ktorý nazývame ceramidy. Môžeme si ich predstaviť ako maltu medzi tehlami v stenách domu. Tvorba ceramidov v zimnom období klesá o 30 %, pokožka je preto suchšia s drobnými prasklinkami.

Bývame v prekúrených miestnostiach so suchým vzduchom, mrazivý vzduch vonku je tiež suchý a pripravuje pokožku o ďalšiu vodu. Prudké prechody z tepla do chladného prostredia a naopak koži s ekzémom neprospievajú.

Zapotenie v teplom prostredí, kde je dieťa dlhšiu dobu a je viac oblečené (čakáreň u lekára, nákupné centrá, dopravné prostriedky), je častou príčinou svrbenia a začervenania pokožky s vyrážkou. Neprimerané a nadbytočné obliekanie dieťaťa pri prechádzke, keď dieťa veľa behá, alebo v kočíku do spiaceho vaku, je tiež nevhodné. Podobne robia chyby aj rodičia, ktorí dieťa viac „nabalia“ na lyžovanie a ďalšie zimné pohybové aktivity, pri ktorých sa deti ešte viac zapotia.

Zhoršenie ekzému nie je len zo zimy

Bežné vírusové infekcie (nádcha, kašeľ, ovčie kiahne) malé deti sprevádzajú celú zimu a vedú k výrazným výkyvom k horšiemu v priebehu ekzému. To ťažko ovplyvníme, ale je vhodné sa vyhýbať aspoň návštevám v rodinách, kde je iné choré dieťa, a v chrípkovej epidémii i veľkým akciám pre deti usporadúvaných vo veľkých sálach (kiná, divadlá). Nie je vhodný ani pobyt v obľúbených detských herniach, napríklad vo veľkých nákupných centrách.

Na prudké sezónne a klimatické zmeny koža reaguje zhoršením ochorenia; reaguje na významný pokles i zvýšenie nielen okolitej teploty, ale i atmosferického tlaku. Neodporúčame preto ani zimný pobyt pri mori v exotických oblastiach. Riziko zhoršenia je nielen pri dlhom lete klimatizovaným lietadlom s presušením kože, ale hrozí aj nakazenie od spolucestujúcich kvapôčkovou infekciou. Prudká zmena zo zimy do veľkých horúčav a pri spiatočnej ceste naopak je navyše záťaž nielen pre chorú a „inú“ atopickú pokožku, ale aj pre celý imunitný systém hlavne u dojčiat a batoliat, ktorých obranyschopnosť ešte nie je úplne vyvinutá.

Špeciálne prejavy ekzému v zime

V zimnom období sa najviac objavujú niektoré zvláštne typy atopického ekzému. Je to predovšetkým „vyrážka z oblizovania“. Vplyvom nízkej teploty je suchá nielen pokožka, ale aj pery, ktoré rodičia často zabúdajú ošetrovať. Preto si ich batoľatá a deti často oblizujú a zvlhčujú slinami, ktoré pery a okolitú pokožku dráždia, alebo si pery hryzú. Vzniknutá vyrážka sa potom šíri i do okolia úst.

Ďalším príkladom je „zimná noha“. Vplyvom dlhého nosenia uzavretej obuvi a spotených nôh sa objavuje najprv olupovanie a začervenanie brušiek palcov, potom ostatných prstov na nohe a následne začervenanie, olupovanie a popraskanie kože prednej štvrtiny chodidla.

Často sa zhoršuje aj ekzém na rukách, ktorý je v zime najviac vystavený extrémnym zmenám teploty. Navyše si deti ruky pri umývaní zle utierajú. Vlhká pokožka sa vysušuje a vznikajú v nej drobné trhliny. Situáciu zhoršuje aj zlý výber rukavíc alebo to, že dieťa rukavice úplne odmieta nosiť.

Ako zvládnuť atopický ekzém v zime?

• Pretože je pokožka v zimnom období suchšia, dieťa častejšie natierajte a zvoľte radšej mastnejšie krémy, masti alebo balzamy. Nezabudnite ošetrovať aj pery, vhodné sú špeciálne tyčinky a balzamy na pery. Premazávajúce prostriedky vytvoria tenkú vrstvu na povrchu pokožky, „chytia do pasce“ vodu pod nimi a nedovolia jej z kože uniknúť.
• Zvláštnu pozornosť venujte rukám: je nutné ich po každom umytí dobre vysušiť a následne vždy ošetriť mastnejším krémom.
• Rovnako aj tvár potrebuje väčšiu pozornosť: do mrazu a vetra zvoľte na ošetrenie masti, ktoré neobsahujú vodu alebo sú špeciálne určené na ošetrenie v zimnom období. Deti s ekzémom sú náchylnejšie na omrznutie. Pri zimnom pobyte na horách, aj vtedy, keď nie je úplne jasná obloha, treba používať na ochranu pred slnkom krémy s UV filtrami. Týmto krémom ošetríme tvár dieťaťa, a keď sa „opaľovací“ krém vstrebe do pokožky dieťaťa (nie skôr ako za 5 minút), ako druhú vrstvu použijeme ochranný krém do mrazu.
• Obliekajte dieťa tak, aby sa nepotilo. Je nutné prihliadať na jeho aktívny pohyb vonku. Vyvarujte sa pohybu dieťaťa v teplom odeve a uzavretej zateplenej obuvi v teplom prostredí. Vyberajte čiapky a rukavice tak, aby mali vnútorný povrch hladký alebo boli podšité hladkou bavlnou. Na krk vyberte namiesto šálu radšej hladký nákrčník. Nevhodné sú na zimné oblečenie aj lemy z umelej kožušiny. Ak bábätko spí vonku v kočíku, je potrebné podložiť spací vak hladkým materiálom, aby sa pokožka tváre a rúk nedotýkala ničoho „chlpatého“.
• Počas chrípkovej epidémie nie je vhodné chodiť s dieťaťom tam, kde má kontakt s väčším množstvom detí, a je tam väčšie riziko získať i obyčajnú nádchu a kašeľ. Každá vírusová infekcia zhorší priebeh ekzému.
• V zimnom období je pre dieťa s ekzémom vhodnejší pobyt na horách ako v exotickej oblasti pri mori. Striedanie klimatických pásiem, teploty ovzdušia a dlhé lety často ochorenie ešte zhoršia.

———————————————————-

Autor článku: MUDr. Štěpánka Čapková

Upravené a prevzaté z: www.pravdyoatopii.sk

Atopický ekzém je zápalové ochorenie kože, ktoré sa môže objaviť už v prvých mesiacoch života dieťaťa.

Ide síce o neinfekčné, ale veľmi nepríjemné ochorenie, negatívne ovplyvňujúce život dieťaťa, matky a celej rodiny.

Pokožka postihnutá atopickým ekzémom vyžaduje osobitnú starostlivosť. Správne ošetrovanie sa riadi presnými pravidlami. Ak ich budeme dodržiavať, významne zmiernime svrbenie, upokojíme zápal a zrenovujeme zahojenú pokožku.

Diagnostika atopického ekzému

Diagnostika atopického ekzému patrí do rúk odborných lekárov – dermatológa a alergológa. Po tom, ako sa na pokožke malého dieťaťa objavia prvé zápalové procesy, je potrebné navštíviť skúseného lekára.

Domáca diagnostika nie je vhodná, pretože atopický ekzém sa podobá na rôzne kožné ochorenia. Laik si ho najčastejšie pomýli s kvasinkovou infekciou, a naopak – to, čo na prvý pohľad vyzerá ako kvasinková infekcia, môže byť v skutočnosti atopický ekzém. Situáciu často sťažuje aj to, keď je atopický ekzém sekundárne infikovaný kvasinkou.

Príčiny a faktory, ktoré spúšťajú alebo zhoršujú atopický ekzém

Príčin atopického ekzému môže byť viac, do úvahy pripadajú aj ich rôzne kombinácie. Niektoré príčiny sa dajú odstrániť (napr. diétnymi opatreniami), iné aspoň redukovať (roztoče).

• Dedičná záťaž – atopikmi či alergikmi sú rodičia, jeden rodič, alebo starší súrodenec.
• Potravinová alergia – u malých detí do 3 rokov je to jedna z najčastejších príčin vzniku ekzému.
• Kontaktná alergia – napr. na kovy, oblečenie tmavých alebo žiarivých farieb.
• Chemické látky – v kozmetických prípravkoch, čistiacich prostriedkoch, pracích práškoch atď.
• Inhalačná alergia – v predškolskom veku sa môže rozvinúť (popri neliečenej potravinovej alergii) aj alergia na roztoče, pele a pod.
• Oslabená bariérová funkcia kože – pokožka detí je jemnejšia a tenšia, než pokožka dospelých, a preto citlivejšie reaguje na vonkajšie podnety.

Ako obmedziť (odstrániť) spúšťače ochorenia?

Kožný lekár obvykle rieši až jasne diagnostikovaný atopický ekzém. Pomôcť svojmu dieťaťu pritom môžete aj vy, ak ste dostatočne vnímaví a dôslední. Ponúkame vám zopár rád a odporúčaní, ktoré by mal zvládnuť každý.

Dedičná záťaž

Výskyt alergií v rodine je dôvodom k opatrnosti pri zavádzaní nových príkrmov. Každá potravina musí byť zavádzaná jednotlivo a počas niekoľkých dní, aby sme vedeli identifikovať prípadnú nežiaducu reakciu.

Potravinová alergia

U detí do 3 rokov je atopický ekzém väčšinou prejavom potravinovej alergie. Diagnostika potravinovej alergie je pomerne náročná, pretože krvné testy nie sú dostatočne validné – nepotvrdzujú alergiu na 100 %.

Potravinovú alergiu najskôr odhalí rodič. On trávi s dieťaťom väčšinu času, a môže si tak všímať kožné zmeny po skonzumovaní tej-ktorej potraviny.

Na sledovanie kožných zmien po zjedení rôznych druhov potravy je najlepší diétny denník, do ktorého rodič zapisuje okamžité alebo oneskorené reakcie na potraviny. Je to náročný a zdĺhavý proces, na konci ktorého však budete mať zoznam „škodlivých“ potravín.

O niečo jednoduchšie je hľadanie alergénov u detí, ktoré práve prechádzajú na tuhú stravu, a teda ich jedálniček je skromnejší. Testujte každý druh potraviny (suroviny) osobitne, počas niekoľkých dní (až 4 – 5), a pozorne si všímajte prípadné kožné reakcie. Zhoršil, alebo sa objavil ekzém po konzumácii kravského mlieka? Ak áno, dočasne ho dieťaťu nedávajte.

Po niekoľkých mesiacoch, keď sa pokožka upokojí, môžete dieťaťu podať malé množstvo kravského mlieka (čajová lyžička) a pozorne sledovať prípadné zmeny. Ak nenastanú, môže dieťa mlieko konzumovať.

K najčastejším alergénom patrí/patria:

• kravské mlieko a výrobky z neho
• vajíčka
• sója
• orechy
• ovocie (napr. jahody)
• zelenina (napr. mrkva)
• obilniny (napr. pšenica)

Kontaktná alergia

Pozorne si všímajte, či lokálne podráždenie kože nespôsobujú predmety, ktoré sa akokoľvek dotýkajú pokožky – kovové časti odevov, náušnice a pod. Oblečenie musí byť z bavlny, lebo je nedráždivá.

Vždy myslite aj na chemické látky, ktoré sa používajú pri farbení odevov v textilnom priemysle. Vyberajte skôr svetlé farby. Najmä tmavé farbivá môžu obsahovať ťažké kovy a iné dráždivé chemikálie, ktoré sa z textilu nedajú odstrániť ani opakovaným praním.

Chemické látky v kozmetike a v domácnosti

V kozmetike, v čistiacich prostriedkoch, v pracích práškoch, či v aviváži, je veľké množstvo dráždivých (a potenciálne dráždivých) chemických látok. Obmedzte ich používanie na minimum. Vyhýbajte sa predovšetkým parfumovanej kozmetike.

Vyberajte jemné pracie prostriedky, ktoré z prádla odstránite dvojitým plákaním. Podlahy, na ktorých sa dieťa hrá, umývajte iba teplou vodou, bez agresívnych čistiacich prípravkov. Hračky čistite v jemnom mydlovom roztoku, potom ich dôkladne opláchnite.

Inhalačná alergia

Priestory, v ktorých sa zdržuje dieťa, udržujte čisté. Zamerajte sa predovšetkým na mechanické odstránenie prachu: vysávajte matrace, plochy, podlahu, nábytok, posteľné rámy utierajte vlhkou handrou (bez použitia dezinfekčných prostriedkov). Paplóny a vankúše musia byť antialergické, teda vyrobené z materiálov, ktoré umožňujú pranie.

Bariérová funkcia kože

Ľudská pokožka je pred škodlivinami, alergénmi a nežiaducim vysychaním chránená jemným filmom, zloženým z lipidov a vody. Malé deti, približne do 2. roka života, ho majú prirodzene oslabený: zatiaľ svoju úlohu neplní dostatočne. Je to fyziologický stav, a tak musíme detskej pokožke umožniť, aby si tento film vytvorila.

Čo škodí filmu detskej pokožky (chorej aj zdravej):

• časté umývanie mydlom – odstránime aj to málo kožného mazu, ktorý detská pokožka dokáže vyprodukovať,
• kúpele s pridaním peny (pena obsahuje sulfáty, parfumy a farbivá).

Ako zvládnuť svrbenie

• Lekár vám môže predpísať vhodné antihistaminikum (v kvapkách). To je asi najdôležitejšie a najúčinnejšie opatrenie.
• Malé bábätká ukladajte na spánok v špeciálnom bavlnenom overale s rukávmi. Súčasťou overalov bývajú aj pohodlné a vzdušné návleky na ruky.
• Rovnakú službu vám urobia vzdušné rukavičky zo 100 % bavlny. Nesmú byť však priveľmi teplé ani tesné.
• Dieťa obliekajte ľahko, snažte sa zabrániť prehriatiu a nadmernému poteniu.

/prevzatý článok z: www.slovenskypacient.sk, autor článku: Agáta Fischerová/

Atopická dermatitída (AD) je viac ako „len“ vyrážka 
AD je chronické, imunitne sprostredkované ochorenie, ktoré je systémové, nevyliečiteľné a viditeľné
na koži. AD môže výrazne zhoršovať kvalitu života pacientov.
Až 40 % dospelých a 25 % detí s AD zakúsili vo svojom živote šikanu.

Vplyv na zdravie
Až u 72 % osôb so stredne závažnou až závažnou dermatitídou sa vyskytujú ďalšie súbežné ochorenia
vyvolané spoločným zápalovým procesom, vrátane astmy, alergickej nádchy, potravinovej alergie či
chronického zápalu nosnej sliznice a prínosových dutín.

Nástup choroby postihuje deti i dospelých 
Ochorenie sa môže objaviť v rôznom veku a s rôznou závažnosťou. I keď sa môže AD v puberte stratiť,
približne 30 % detí si nesie toto ochorenie do dospelosti. V 15 – 30 % sa ochorenie prejavilo až v
dospelosti.

Vedeli ste, že pacienti so stredne závažnou a závažnou atopickou dermatitídou trpia vyčerpávajúcimi syndrómami? Viac ako 50 % pacientov uvádza, že neznesiteľné svrbenie a silná bolesť vážne narúšajú spánok počas 5-7 nocí v priebehu týždňa. V období, keď ochorenie vzplanie, kožné lézie môžu pokrývať až polovicu tela.

Výsledky prieskumu – prieskum bol realizovaní vrámci projektu Deň kože – dotykov 2016  s cieľom zmapovať  problematiku atopikov v SR

Kliknite na obrázok nižšie a zobrazia sa vám výsledky

Ďakujem za zapojenie sa do tohto prieskumu!