Diagnózy

Aktuálne Nezaradené Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Stres a jeho vplyv na organizmus (1. časť)

V dnešnej hektickej dobe, keď sa každý z nás ponáhľa (do práce, za rodinou, na nákupy,…) či pôsobia na nás rôzne tlaky z okolia, je slovo STRES pomerne často skloňované slovo. V nasledujúcich riadkoch vám priblížime v dvojdielnom článku pojem stres, jeho vznik, pôsobenie na človeka a aj vplyv stresu na kožné ochorenia pacientov. V prvej časti tohto edukačného článku sa vám posnažíme vysvetliť pôvod slova, objavovanie jeho pôvodu a jeho negatívny vplyv na orgnizmus.

 

Pojem stres

Pojem stres zaviedol v 30-tych rokoch 20. storočia kanadský lekár pôvodom z Komárna – Hans (János) Selye. Charakterizoval ho ako nešpecifickú, stereotypnú odpoveď organizmu na záťaž. Tento stresový podnet označil pojmom stresor. Stres teda nie je záťaž pôsobiaca na organizmus, ale reakcia organizmu na túto záťaž (na stresor). Stresormi môžu byť faktory:

  • fyzikálne – napr. chlad, hluk, horúčavy
  • chemické – napr. toxické laýtky, splodiny metabolizmu
  • špecifické – úmyselne vyvolané (napr. pri adrenalínových športoch)
  • bolesť
  • nadbytok/nedostatok informácií

Následkom pôsobenia stresora dochádza k mobilizácii systému ochranných a reparačných pochodov za účelom prežitia záťažovej situácie.

 

Štádia stresu

V prvom – alarmovanom – štádiu sa najskôr aktivuje sympatiko-adreno-medulárny systém (adrenalín a noradrenalín). Dochádza k zvýšeniu krvného tlaku i pulzu a zvyšuje sa aj sila srdcového sťahu. Cievy v koži a tráviacej sústave sa zúžia, aby sa krv presunula k najdôležitejším orgánom – mozgu a srdcu. Zároveň aj k svalom, aby organizmus mohol reagovať na stresor pohybom – útokom alebo útekom.  Takisto sa zvyšuje aj zrážanlivosť krvi, aby sa v prípade poranenia (napr. v boji) krvácanie zastavilo čo najskôr. Uvoľnuje sa aj hormón aldosterón, ktorý zvyšuje spätné vstrebávanie sodíka a následne aj vody v obličkách, aby sa zachoval potrebný objem telesných tekutín. Antisiuretický harmón tiež zvyšuje spätné vstrebávanie vody v obličkách a pôsobí vazopresoricky – tzn. zúžením ciev sa zvyšuje tlak krvi.

V druhom štádiu sa aktivuje os hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Jej účinok nastupuje až po desiatkach minút od začiaku pôsobenia stresora, ale na rozdiel od adrenalínu a noradrenalínu je dlhodobejší. Výsledným produktom je hormón kortizol. Ten zabezpečuje energiu pre srdce a mozog, zvyšuje vazopresorický účinok adrenalínu a noradrenalínu. Ak by sa totiž kortizol nevyplavil, organizmus by neprežil, pretože pod vplyvom adrenalínu by sa srdce zastavilo vo fáze sťahu (systole). Týmto sa dá vysvetliť aj náhla smrť človeka, známa v niektorých krajinách po urieknutí miestnym šamanom.

V druhom štádiu – rezistenčnom – sa organizmus na daný stresor buď adaptuje alebo neadaptuje. Ak sa adaptuje hovoríme o pozitívnom strese, ktorý označujeme pojmom eustres. Ten napokon zvyšuje odolnosť a výkonnosť organizmus.

V iných prípadoch sa však organizmus na daný stresor adaptovať nedokáže. To vzniká napríklad po pôsobení príliš intezívneho stresoru alebo ak stresový podnet pôsobí príliš dlho – prípadne sa často opakuje. Vtedy hovoríme o negatívnom strese. Používa sa aj výraz distres. Tento potom následne prechádza do tretieho štádia – štádia vyčerpania – môže byť príčinou psychosomatických ochorení.

 

Stres ako civilizačné ochorenie

Stresová reakcia sa formovala milióny rokov ako reakcia útoku alebo úteku. V našom civilizovanom svete sa však duchovný i materiálny svet menil postupne nielen v priebehu tisícročí, ale často sa dramaticky mení aj v priebehu jednej či dvoch generácií. Na väčšinu stresových podnetov preto už človek neodpovedá útotok alebo útekom. V takejto situácii „ani útok ani útek“ sa organizmus stáva zraniteľnejším voči vyplaveniu hormónov, ktoré môžu za vznik arteriálnej hypertenzie, aterosklerózy, infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody, ischemickej choroby dolných končatín, sexuálnych porúch, neurózy a ďalších ochorení. Tieto ochorenia nazávame civilizačnými ochoreniami alebo aj ochoreniami z nevydarenej adaptácie. Na ich vzniku sa podieľa nielen samotný stresor, ale aj schopnosť reagovania mozgovej kôry na daný stresor z hľadiska jej základných procesov – podráženia a útlmu. Taký človek, u ktorého sú tieto 2 procesy intenzívne, schopné rýchlo sa striedať a zároveň sú v rovnováhe, sa vie stresový podnet relatívne rýchlo adaptovať. Ak je však u určitého jedinca porucha sily, striedania alebo rovnováhy týchto procesov, vznikajú u neho relatívne často neurózy. Mozgová kôra u pacienta s neurózou reaguje premrštene (stresovo) aj na impulzy bežnej kvality a intenzity. Takýto jedinec je potom predisponovaný na vznik psychosomatických ochorení.

 

V ďalšom pokračovaní článku si povieme o vplyve stresu na kožné ochorenia. Ďakujeme za Vašu dôveru!

 

 

<><><><><><><><><><><><><><><><><>

Autor článku: MUDr. Alena Korenčíková

Editor článku: Michal Buljak

Atopický ekzém Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Duševný dopad ochorenia atopická dermatitída

Atopický ekzém ovláda každodenný život pacienta a jeho celkovú pohodu. Mať dieťa s atopickým ekzémom je pre rodičov náročné. Podporná starostlivosť zo strany rodičov a dermatológov umožňuje deťom žijúcim s atopickým ekzémom prežívať šťastné chvíle. Atopický ekzém nie je len onemocnenie kože; často spôsobuje aj vznik pridružených psychických ochorení, o ktorých si môžete prečítať v nasledujúcom prehľade:

 

 

Atopický ekzém Hidradenitis Psoriáza Pridal Michal Buljak 0 komentárov

11 otázok a odpovedí o biologických liekoch

Predpísali vám biologické lieky? V tomto článku sa dozviete, čo sú to biologické a biologicky podobné lieky, na čo sa využívajú a čo môžete čakať v prípade, ak by ste zmenili liek.

 

 1. Čo je to biologický liek?

Pri biologickom lieku sa účinná látka vyrába zo živého organizmu. Môžu to byť rôzne druhy baktérií, ako aj živočíšne alebo ľudské bunky. Niektoré z týchto účinných látok sa v tele prirodzene vyskytujú, napríklad účinné látky vyrobené z plazmy (zložka krvi), rastové hormóny alebo inzulín. Biologická liečba je jednou z najväčších inovácií v súčasnej medicíne.

 2. Kedy vám môžu predpísať biologické lieky?

Lekár vám ich predpíše na liečbu rôznych ochorení, napr. pri nedostatku hormónov (inzulínu pri cukrovke), pri autoimunitných chorobách (kde telo rozpoznáva vlastné bunky alebo látky ako cudzie), pri rakovine, pri dedičných poruchách krvnej zrážanlivosti (hemofílie), pri skleróze multiplex alebo niektorých ochoreniach látkovej výmeny (Pompeho či Fabryho choroba).

V kožnom lekárstve mám k dispozícii biologickú pre liečbu pre pacientov s vážnymi formami psoriázy, atopickej dermatitídy a hidradenitídy. Donedávna bola možnosť predpisovania biologickej liečby povolená len pre niekoľko málo pracovísk na Slovensku – tzv. centrá pre biologickú liečbu a tým pádom bola liečba nedostupná pre pacientov, ktorí neboli schopní pravidelne dochádzať do niektorého z týchto centier. Toto sa však postupne mení – biologická liečba sa stáva čoraz viac dostupnejšou pre obyčajných pacientov.

Biologické lieky sa používajú na liečbu pacientov s dlhodobými ochoreniami či na liečbu vážnych ochorení, ktoré boli doteraz neliečiteľné. Vývoj sa nezastavuje, objavujú sa nové biologické lieky na liečbu iných ochorení. Často sú podávané injekčne alebo prostredníctvom infúzie.

 3. Čo je to biosimilárny liek?

Biosimilárny liek (t.j. biologicky podobný liek, niekedy nazývaný aj biosimilár), je biologický liek, ktorý sa veľmi podobá na originálny liek. Similar v angličtine znamená podobný. Keď je pôvodný biologický liek na trhu už niekoľko rokov, iní výrobcovia ho môžu „odkopírovať“. Keďže sa biologické lieky vyrábajú zo živých organizmov, nikdy nie sú úplne rovnaké. Rozdiely medzi biosimilárnym a originálnym liekom sú veľmi malé a vyskytujú sa aj pri jednotlivých šaržiach originálneho biologického lieku. Účinnosť a bezpečnosť biosimilárnych liekov sa však vždy zhoduje s originálnym biologickým liekom, tiež nazývaným referenčným liekom. Biosimilárny liek teda funguje rovnako dobre ako referenčný liek.

Biologické aj biosimilárne lieky sa registrujú v Európskej liekovej agentúre. Prvý biosimilárny liek bol registrovaný v roku 2006. Všetkyv lieky sú starostlivo monitorované a doteraz neboli zaznamenané žiadne relevantné rozdiely v účinnosti, kvalite či hlásení nežiaducich účinkov medzi originálnymi a biosimilárnymi liekmi.

 4. Môžem biosimilárny liek bezpečne užívať?

Áno. Lekár môže biosimilárny liek predpísať, iba ak sú jeho účinnosť a bezpečnosť totožné s originálom. Predtým, ako sa biosimilárny liek dostane na európsky trh, prebehne dôkladná analýza možných rozdielov s originálnym biologickým liekom a vplyv týchto rozdielov na jeho účinnosť a bezpečnosť. Popis všetkých štúdií a hodnotení je zverejnený v hodnotiacej správe. Správy v anglickom jazyku nájdete v databáze liekov na stránke Európskej liekovej agentúry (EMA) https://www.ema. europa.eu/en/medicines.

 5. Môžem prejsť z originálneho biologického lieku na biosimilárny liek?

Áno. O prechode z originálneho biologického lieku na biosimilárny liek rozhodne ošetrujúci lekár. Trend v Európskej únii naznačuje, že takýto prechod je čoraz bežnejší. Na Slovensku zatiaľ nie sú jednotné odporúčania týkajúce sa postupu zámeny lieku. Štátny ústav pre kontrolu liečiv garantuje, že biologicky podobné lieky spĺňajú také isté nároky na kvalitu, bezpečnosť a účinnosť ako ich referenčné lieky. Podľa doterajších zdrojov výskum a klinická prax potvrdzujú, že prechod z originálneho lieku na biosimilárny liek, respektíve naopak, je bezpečný a nevediek zhoršeniu liečby.

 6. Aká je výhoda biosimilárnych liekov?

Vývoj biologických liekov je časovo a finančne náročný, čo sa odráža na ich cene – biologické lieky sa radia k najdrahším možnostiam liečby.
Biologická liečba je preto spravidla dostupná len pre úzku skupinu pacientov. Biosimilárne lieky sú lacnejšie než originálne biologické lieky, keďže ich vývoj vychádza z vedeckých poznatkov referenčného lieku. Prispievajú tak ku zlacneniu a sprístupneniu zdravotnej starostlivosti. V žiadnom prípade to však neznamená, že sú menej kvalitné či bezpečné ako originálne biologické lieky.

 7. Čo robiť, ak spozorujem veďlajšie účinky?

Skontaktujte sa so svojím ošetrujúcim lekárom. Ten sa s vami dohodne na ďalšom postupe a liečbe. Vedľajšie (nežiaduce) účinky si vždy zaznamenajte spolu s názvom a číslom šarže konkrétneho lieku. Číslo šarže – batch number alebo lot number – sa nachádza na obale. Ak vám liek podajú v nemocnici, predpisujúci lekár má k tomuto údaju prístup.

Zaznamenané vedľajšie účinky môžete tiež sami nahlásiť Štátnemu ústavu pre kontrolu liečiv (www.sukl.sk). Štátny ústav skúma vedľajšie účinky a v prípade potreby podnikne primerané opatrenia. Nežiaduce účinky môžete hlásiť aj e-mailom na neziaduce.ucinky@sukl.sk, prípadne telefonicky na + 421 2 507 01 206. Online formulár na nahlásenie nežiadúcich účinkov nájdete tu: eSKadra (sukl.sk).

 8. Užívam viacero liekov. Môžem ich kombinovať s biologickými?

Poraďte sa so svojím lekárom a/alebo lekárnikom o kombinovaní vášho (biologického) lieku s ostatnými liekmi. Myslite pritom aj na lieky, ktoré si v lekárni kupujete bez receptu.

 9. Môžem biologické lieky užívať, aj keď som tehotná alebo sa snažím otehotnieť?

Tieto informácie nájdete písomnej informácii pre používateľa. Informácia o tom, či je liek vhodný aj pre tehotné ženy alebo ženy, ktoré sa
snažia otehotnieť, je vždy rovnaká pre biosimilárny liek a originálny biologický liek. Užívanie liekov v tehotenstve alebo ak sa snažíte otehotnieť vždy konzultujte so svojím lekárom.

10. Môžem z jedného lieku prejsť na iný?

Áno. O tejto zmene rozhodne lekár. Je dôležité, aby vás lekár o možnej zmene lieku dostatočne informoval. Ak potrebujete dodatočné informácie o lieku, môžete sa obrátiť tiež na lekárnika či priamo na Štátny ústav pre kontrolu liečiv.
Každá zmena môže u pacientov spôsobiť úzkosť, či nepohodlie. Preto je dôležité dôkladné oboznámenie, poradenstvo a dohoda medzi pacientom, lekárom a lekárnikom.

11. Bude môj biologický liek plne hradený?

To, či je váš biologický liek plne alebo čiastočne hradený, záleží od toho, či je zaradený do zoznamu liekov, ktoré sa preplácajú na základe zdravotného poistenia (tzv. kategorizačný zoznam – nájdete tu: Kategorizácia liekov – ADC.sk). V tejto záležitosti sa informujte u svojho lekára alebo lekárnika, alebo kontaktujte svoju zdravotnú poisťovňu.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

————————————–

Informačná brožúra od ŠÚKL

Názov publikácie: Odpovede na otázky o biologických liekoch

Dátum vydania: apríl 2019

Publikácia vyšla s podporou Holandskej liekovej agentúry CBG

Atopický ekzém Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Atopický ekzém nie je „strašiak“

Podelíme sa s vami o veľmi peknú myšlienku: „Človek sa cíti slobodný, keď je zdravý„. Dobrý zdravotný stav predstavuje naše najväčšie bohatstvo. Každá choroba človeka prekvapí, keď ho nájde nepripraveného. Navyše ochorenie môže znamenať celoživotnú traumu, ak je viditeľné navonok.

 

Chronické kožné ochorenie – atopická dermatitída – má aj svoju neviditeľnú stránku. Ochorenie je spojené so začervenaním pokožky, svrbením, mokvaním a častým návratom prejavov. Hoci nie je nákazlivé, verejnosť nezriedka podlieha dezinformáciám, že predsa len je… Je úplne bežné, že zdravý človek nepodá ruku niekomu, kto má na pohľad „nepeknú“ pokožku. Atopická dermatitída patrí medzi chronické kožné onemocnenia, ktoré sú neprenosné – ešte nikdy sa nikto nenakazil obyčajným dotykom s takto postihnutým človekom. Ľudia by si mali uvedomiť, že ekzematik má veľakrát znížené sebavedomie. Proces uzdravovania pritom možno efektívne ovplyvniť nielen medicínskom terapiou (starostlivosťou o pokožku, kúpeľami, upravenou životosprávou), ale aj pôsobením na sociálne a psychické faktory. Chronickým pacientom je potrebné pomôcť, aby porozumeli svojej chorobe, vyrovnali sa s ňou a naučili sa s ňou žiť. To sa však nepodarí, ak nedokážeme zmierňovať sociálne dôsledky kožného ochorenia alebo sa na týchto ľudí budeme pozerať cez prsty.

 

V ťažkých životných situáciách je nápomocný sociálny pracovník, ktorý pomáha pacientovi zorientovať sa v spletitej sociálnej pomoci štátu. To však obvykle nestačí. Práve v tomto prípade zohrávajú dôležitú úlohu svojpomocné skupiny, združenia či spolky – tzv. tretí sektor.

 

Na Slovensku máme pestrú škálu pacientskych organizácií, je ich vyše dvesto. Keď však hovoríme o atopickej dermatitíde, spomeňme predovšetkým Spoločnosť psoriatikov a atopikov SR a OZ Bodkáčik. Členskú základňu Spoločnosti psoriatkov a atopikov SR tvoria hlavne dospelí. Členovia OZ Bodkáčika sú zas mladí ľudia otvorení novým komunikačným cestám. Členovia oboch združení žijú klubovým životom, pravidelne sa stretávajú, športujú, diskutujú na rôzne témy alebo len spolu trávia čas pri káve. Dávajú si proste navzájom pocit, že sú pre druhých dôležití.

 

Ako predsedníčka klubu vo Svidníku, aj ako členka celoslovenskej Spoločnosti psoriatikov a atopikov SR môžem povedať, že vždy vítame, keď sa zvyšuje informovanosť verejnosti o pacientskych organizáciách. Každá z pacientskych organizácií vyvíja aktivity, edukačné cykly alebo voľnočasové aktivity zamerané pre chronicky chorých kožných pacientov. Na webových stránkach nášho združenia síce nájdete veľa užitočných článkov, rád a informácií, no najdôležitejší je osobný kontakt. Radi príjmeme medzi seba každého nového človeka, ktorý už pochopil, že sú aj dôležitejšie veci ako dokonalá pokožka. Možno hľadáme práve vás – dáte nám o sebe vedieť?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

………………………

Článok vznikol v spolupráci s SPaA SR

hlavný autor článku: PhDr. Renáta Rusinková

úprava textu a štylizácia: Ing. Michal Buljak

 

Atopický ekzém Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Atopický ekzém a jeho nástrahy

Týmto článkom chceme osloviť aj našich atopických priaznivcov. Atopický ekzém (atopická dermatitída) je asi najrozšírenejším chronickým zápalovým neinfekčným chorením. Postihuje približne 10-30% detí, v dospelom veku postihuje asi 2-10% jedincov. Toto číslo však bohužiaľ medziročne stúpa. Väčšinou začína v prvých mesiacoch a rokoch života a približne u pätiny pacientov prechádza aj do dospelosti. Vo všeobecnosti môže ekzém vzniknúť v ktoromkoľvek veku, avšak v dospelosti vzniká len zriedkavo. Aj v miestach bez klinických prejavov ekzému je koža postihnutá klinicky neviditeľným (mikroskopickým) zápalom. Základným faktorom, ktorý vedie k vysúšaniu kože (dehydratácie kože) je porušená ochranná bariérová funkcia kože, ktorá môže byť daná geneticky.

 

Majte na pamäti, že toto kožné zápalové onemocnenie môže pri zhoršení stavu spôsobovať ďalšie zdravotné komplikácie – taktiež ovplyvňuje duševné zdravie jedinca. Atopický ekzém je pre pacientov a ich rodiny neuveriteľne náročný a významne ovplyvňuje ich každodenný život. Toto onemocnenie môže zásadným spôsobom poznamenať zdravotný stav a celkovú pohodu človeka. Atopický ekzém nie je len ochorenie kože, ale často spôsobuje aj stavy úzkosti, depresie a vznik ďalších chronických ochorení. Starostlivosť o toto ochorenie nepredstavuje len fyzickú a duševnú záťaž, ale taktiež finančnú – nie každá rodina si môže dovoliť nákladnú starostlivosť o svoju pokožku (o pokožku svojho dieťaťa).

 

Pre zlepšenie edukatívnosti ohľadom tohto ochorenia, vám prinášame prehľad najčastejších mýtov a ich odpovedí na ne:

 

K lepšej propagácii a zviditeľneniu tohto ochorenia prispieva aj existencia Svetového dňa atopického ekzému – 14.septembra (aj tohto roka). V tento deň sa pacienti snažia zvyšovať povedomie, šíriť informácie o atopickom ekzéme a spájať takto ľudí s podobným problémom. Pacientske organizácie minimálne v tento deň sa  snažia vyzdieľať svoje skúsenosti a aspirácie do budúcnosti a iniciujú kroky, ktoré povedú k zlepšeniu životov ľudí tohto ochorenia po celom svete.

Aktivity Nezaradené Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Účasť na edukačných blokoch (2023)

OZ Bodkáčik už od svojho založenia dbá na odbornom a zrozumiteľnom podávaní informácií k pacientom. Včas a odborne informovať patrí medzi naše priority. V posledných rokoch sme komunikačný kanál viac nasmerovali na sociálne média a online priestor. Uvedomujeme si totiž, že mladých ľudí vieme osloviť viac prostredníctvom tohto nástroja ako prostredníctvom klasických aktivít (pravidelné stretnutia, spoločné výlety/výstupy, prednášky). Zároveň vieme cez online priestor aj viac anonymne pomôcť či poradiť v niektorých „háklivých“ témach. Využívame nato hlavne svoju Facebook stránku a chat Bodkáčik, YouTube kanál: Bodkáčik a e-mailovú komunikáciu.

Plne si týmto uvedomujeme, že musíme bojovať s pretlakom informácií a s marketingovo silnými článkami médií, ktoré disponujú článkami vyplývajúcimi z celospoločenského diania. Témy ako potreby pacientov, rovnosť handicapovaných či prístup k odbornej pomoci nie sú nosnými témami a bývajú odsúvané na okraj. Preto musíme spúšťať kampane a aktivity hlavne počas už verejne známejších dní ako: Deň kože – deň dotykov, Svetový deň psoriázy alebo Bodkovaný deň či podujatia pre širokú verejnosť Trh kože.

Aby sme vedeli správne a efektívne podávať informácie ďalej k pacientom, sympatizantom či širšej verejnosti, musíme sa aj my vzdelávať. Uvedomujeme si, že aj my sa musíme naučiť novým komunikačným technikám, prispôsobiť sa novým trendom a nepodľahnúť dezinformáciám šíriacimi sa internetom (online priestorom). Preto sme privítali možnosť vzdelávať sa pod záštitou getCLIENTS – prinášajú nám veľkú inšpiráciu a nové trendy v práci so sociálnymi médiami. Tento rok sme sa zúčastnili na viacerých zaujímavých edukačných témach ako napr:

  • Dezinformácie – prečo a ako sa šíria?
  • Ako sa brániť pred hrozbami z online sveta
  • Sociálne siete
  • Sledujte kvalitné médiá a váš život bude zdravší

 

V mesiaci jún sa plánujeme zúčastniť aj edukačnej aktivity s názvom V koži novinárov, ktorá nás určite obohatí. Tieto edukačné bloky sú vysielané intermediálne cez aplikáciu MS Teams, pre každú pacientsku organizáciu na Slovensku. Na záver edukačného bloku môžete klásť otázky či živo diskutovať s pozvaným lektorom. Na tento druh aktivity nemusíte chodiť osobne, webinár si môžete zapnúť z pohodlia domova alebo z ľubovoľného miesta s internetovým pripojením (cez mobil, tablet či notebook). Ak vám niektorá z týchto tém prišla zaujímavá, vieme vás zapojiť cez naše OZ-tko na takýto druh aktivity :-). Budeme len radi, ak sa týmto zvýši počet mladých vzdelaných ľudí (párov) s otvorenou mysľou a schopnosťou diskutovať…

Na záver posielame ešte plagátik k pripravovanej akcii getCLIENTS, kde budú určite aj naši zástupcovia:

Aktuálne Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Portáš – československé stretnutie

Milí priatelia a priaznivci medzinárodného stretnutia!

Na sobotu 10.6.2023 je naplánované slnečné prekrásne počasie, ktoré využijeme na  spoločné stretnutie na moravsko-slovenskom pomedzí, kde sa stretnú členovia a sympatizanti SPaA SR s členmi a sympatizantmi  SPAE ČR na parkovisku pred SLOVENSKO-ČESKOM INFOCENTRE KOHÚTKA.  Kto príde, určite neobanuje, pretože priateľstvo a k tomu aj zážitky, ktoré účastníci nadobudnú počas tohto pekného výstupu, sú nezabudnuteľné.  Hotel Portáš je v obklopení čarokrásnej prírody na hranici Slovenskej a Českej republiky.
Pozvaní sú všetci, ktorí prejavia záujem o toto stretnutie. Kto pôjde autom – prosím zastavme sa v Púchove – ak môžeme na parkovisku železničnej stanici  o 7:55 hod.   8:15 hod. odchádza autobus na Lazy – Čertov (môžeme sa  dohodnúť na ďalšej ceste).
Tešíme sa na spoločné stretnutie s klubom SPaA SR a našimi českými priateľmi.
Pripájame aj mapku:
Na konci výstupu budú všetci obdarení takýmto pekným diplomom (hlavne pre našich českých kolegov):
Aktuálne Psoriáza Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Otvorenie letnej kúpeľnej sezóny (2023)

Príďte so svojimi deťmi👧🧒 na Otváranie letnej kúpeľnej sezóny, ktoré sa zaháji dňa 28.5.2023 (nedeľa), kde sa vaše ratolesti zaručene nebudú nudiť. Je pre ne počas celého dňa pripravený bohatý animačný program.
Od 11:00 hod. do 16:00 hod. sa deti môžu tešiť na animátorov nachádzajúcich sa v areáli kúpeľov, môžu sa povoziť na poníkoch po kúpeľnom parku, namaľovať si niečo pekné na tvár, byť v priamom kontakte s najrôznejšími papagájmi a iným exotickým vtáctvom alebo si môžu zaskákať na hrade.
Od 16:00 hod. sme si pre deti pripravili detskú diskotéku s bublinovou a balónovou show.
Vstup na podujatie je úplne zdarma, preto vám ho odporúčame – spestrite si svoj víkend návštevou našich spriatelených kúpeľov :-)
Pripájame aj podrobný program k tejto udalosti:
9:00 Slávnostná svätá omša
10:00 Sprievod obcou a kúpeľmi
10:30 Posvätenie prameňov
12:30 Koncert swingovej kapely Funny Fellows (I. vstup)
13:15 Vystúpenie detského FS Nádej
13:45 Magická show kúzelníka Meliesa
14:35 Koncert orchestra Cigánski diabli (I. vstup)
15:15 Súťaže o zaujímavé ceny
15:45 Koncert orchestra Cigánski diabli (II. vstup)
16:30 Koncert swingovej kapely Funny Fellows (II. vstup)
17:00 Tanečná RETRO párty s DJ-om Milesom
———————————
Aktuálne Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Jarný deň otvorených dní v Kúpeľoch Červený Kláštor (2023)

OZ Bodkáčik odporúča našim členom aj sympatizantom prvú jarnú akciu -> Jarný deň otvorených dverí v KÚPEĽOCH ČERVENÝ KLÁŠTOR Smerdžonka, ktorý sa uskutoční v nedeľu 14. mája 2023.
Budeme radi, ak sa medzi našimi členmi, sympatizantmi či inými pacientmi nájdu záujemcovia, ktorí si radi kúpele prídu do Pieninského národného parku pozrieť.

Pre návštevníkov je pripravený bohatý program po zdravotnej stránke. Samozrejmosťou sú exkurzie s výkladom po areáli kúpeľov, je možnosť nazrieť do wellness centra s bazénom a tiež do liečebnej časti.
VSTUP JE VOĽNÝ a teda prehliadky kúpeľov a areálu, konzultácií s lekármi, vyšetrení materských znamienok, spirometrického vyšetrenia, preventívnych meraní, konzultácií s fyzioterapeutom či prednášky sa môžu zúčastniť všetci ZADARMO.
V tento výnimočný deň prinášajú kúpele Červený Kláštor-Smerdžonka aj zľavu na vstup do celého wellness centra s bazénom vo výške 20 %.

Viac informácií o Jarnom dni otvorených dverí a o programe nájdete na ich stránke: https://kupelecks.sk/jarny-den-otvorenych-dveri

Budeme radi, ak si spravíte výlet v tento dátum práve do týchto kúpeľov!

Aktuálne Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Postup pri poukázaní 2% z dane (2023)

Pri poukázaní darcovstva 2% zo zaplatenej dane je nutné z pohľadu zamestnanca dodržať tieto termíny:

֍֍֍֍֍֍֍֍֍֍

15.2.2023 – zamestnanec do tohto termínu požiada zamestnávateľa o vykonanie ročného zúčtovania zaplatených preddavkov na daň – tlačivo Žiadosť o vykonanie výpočtu dane z príjmov fyzickej osoby zo závislej činnosti a o vykonanie ročného zúčtovania preddavkov na daň z týchto príjmov.

Po uhradení dane zamestnávateľom, zamestnanec požiada o Potvrdenie o zaplatení dane, ktoré slúži ako základ na výpočet 2%. Zamestnanec vyplní tlačivo Vyhlásenie o poukázaní sumy do výšky 2% zaplatenej dane z príjmov fyzickej osoby.

30.4.2023 – zamestnanec doručí alebo pošle poštou na príslušný daňový úrad (v mieste bydliska) obe tlačivá – Potvrdenie o zaplatení dane spolu s Vyhlásením.

 

 

Ak ide o fyzickú osobu, ktorá si podáva daňové priznanie sama, je nutné dodržať tieto termíny:

֍֍֍֍֍֍֍֍֍֍

Fyzická osoba vyplní daňové priznanie typu A alebo B a vypočíta si výšku 2% z dane. Priamo v tomto tlačive vyplní aj údaje o poukázaní 2%.

31.3.2023 – termín podania daňového priznania na príslušný daňový úrad (v mieste bydliska) a termín zaplatenia daňovej povinnosti.

 

Postup v prípade právnickej osoby je nasledujúci, takisto je nutné dodržať určitý termín:

֍֍֍֍֍֍֍֍֍֍

Právnická osoba vyplní daňové priznanie a vypočíta si výšku 2% z dane. Priamo v tomto tlačive vyplní aj údaje o poukázaní 2%.

Právnická osoba má možnosť vybrať si až troch prijímateľov, ktorým sa rozhodla takouto formou pomôcť. Minimálna výška dane na poukázanie pre jednu organizáciu však musí byť aspoň 8 €.

V termíne podania daňového priznania (zvyčajne do 31.3.2023, pokiaľ nie je schválené daňovým úradom inak) treba podať daňové priznanie na príslušný daňový úrad (v mieste sídla spoločnosti) a zaplatiť daňovú povinnosť.

 

Kde si overím možných prijímateľov (obdarovaných) poukázaných 2% (3%) z dane?

֍֍֍֍֍֍֍֍֍֍

Prijímateľ musí byť k 31.12.2022 uvedený v centrálnom registri prijímateľov, ktorý vedie Notárska komora SR. Tento zoznam prijímateľov je zverejnený každoročne do 15. januára kalendárneho roka, v ktorom možno prijímateľovi poukázať podiel zaplatenej dane.

Stres a jeho vplyv na organizmus (1. časť)

V dnešnej hektickej dobe, keď sa každý z nás ponáhľa (do práce, za rodinou, na nákupy,…) či pôsobia na nás …

Duševný dopad ochorenia atopická dermatitída

Atopický ekzém ovláda každodenný život pacienta a jeho celkovú pohodu. Mať dieťa s atopickým ekzémom je pre rodičov …

11 otázok a odpovedí o biologických liekoch

Predpísali vám biologické lieky? V tomto článku sa dozviete, čo sú to biologické a biologicky podobné lieky, na …