Diagnózy

Psoriáza Užitočné rady 3. marca 2020 Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Kožný mikrobióm a kožná bariéra: delikátny vzťah

Čo je mikrobióm?

Kožný mikrobióm je samotný biotop pozostávajúci z rôznych druhov mikroorganizmov, vrátane rôznych druhov baktérií, kvasiniek, parazitov, ktoré žijú na našej koži. Udržiavanie týchto mikroorganizmov v rovnováhe napomáha chrániť pokožku pred nepriaznivými vplyvmi. Je rovnako dôležité obnoviť rovnováhu mikrobiómu, ktorý zohráva dôležitú úlohu v oboch prípadoch, pri zdravej koži i v chorobe. Kožný mikrobióm má tak zásadný vplyv na zdravie pokožky, ale aj priebeh niektorých kožných ochorení. Podľa mikrobiómu je možné identifikovať jedincov, podobne ako podľa odtlačkov prstov.

Čo je kožná bariéra?

Kožná bariéra je vonkajšia vrstva pokožky, ktorá je zložená z buniek a lipidov. Kožná bariéra má schopnosť regulovať prienik vody a elektrolytov pokožkou oboma smermi a schopnosť udržiavať optimálne množstvo vody v kožnom povrchu. Takisto slúži ako ochranný štít pred škodlivými mikroorganizmami, tým že produkuje antimikrobiálne peptidy a bielkoviny. Navyše, kožná bariéra podporuje imunitu kože a reguluje tak vznik zápalov.

Koža, náš najväčší orgán, pôsobí ako komplexná primárna bariéra a zároveň je hostiteľom pre obrovské množstvo rôznorodých mikroorganizmov, ako sú baktérie, huby, vírusy a roztoče, ktoré spolu vytvárajú kožný mikrobióm¹. Kožný mikrobióm a kožná bariéra sú vo vyváženom a vzájomne prospešnom vzťahu, od ktorého závisí bariérová funkcia kože a jej integrita.² Ale PREČO je rovnováha tak dôležitá pre zdravie našej kože? V tomto článku chceme zodpovedať otázku dôležitosti rovnováhy medzi kožným mikrobiómom a funkciou kožnej bariéry na základe vedeckých poznatkov o význame delikátnej rovnováhy medzi nimi.

Rôznorodosť v jedinečnosti

Kožné mikroorganizmy predstavujú ochrancov pred napadnutím patogénmi, pomáhajú pri zlepšovaní nášho imunitného systému a rozpade prírodných produktov. V prípadoch, keď je kožná bariéra porušená alebo keď je narušená rovnováha medzi kožnou bariérou a kožným mikrobiómom, môže dôjsť k ochoreniam kože alebo dokonca k systémovým ochoreniam. U každého jednotlivca je mikrobiálna kompozícia kože vysoko heterogénna a závisí od špecifického mikroprostredia konkrétneho miesta na koži. Rozmanitosť a početnosť mikroorganizmov na koži sa výrazne líši v rôznych častiach kože v závislosti od špecifických podmienok jednotlivých častí (napríklad pH, vlhkosť atď.), ďalej od individuálnych špecifických faktorov, ako sú pohlavie, vek, etnický pôvod, ale tiež aj environmentálne faktory špecifické pre jednotlivca vrátane povolania, životného štýlu, geografickej polohy, používania antibiotík, kozmetiky, mydiel atď.³ Napriek tomu, že kožný mikrobióm má niektoré spoločné znaky u rôznych jedincov, kožný mikrobióm každého človeka je prakticky jedinečný podobne ako naša DNA a odtlačky prstov.⁴

Vyvážená interakcia

Na zdravej koži existuje vzájomne prospešný vzťah medzi kožným mikrobiómom a kožnou bariérou, je medzi nimi jemná rovnováha. Hoci má naša koža výnimočnú schopnosť sebaregenerácie, je neustále vystavená rôznym vonkajším vplyvom ako napríklad moderný životný štýl, ultrafialové žiarenie, znečistenie ovzdušia, nadmerné umývanie rúk, výrobky na starostlivosť o pokožku, kozmetické výrobky…,ale tiež je ovplyvňovaná vnútornými faktormi ako stav imunitného systému, genetické zmeny, a pod.⁵ Takéto vnútorné a vonkajšie spúšťače môžu spôsobiť narušenie symbiotického vzťahu, takže naša pokožka môže byť náchylnejšia na podráždenie kože, infekcie a zápalové ochorenia, ako je atopická dermatitída, psoriáza, akné a pod.⁶ Preto udržiavanie rovnováhy má veľký význam pre zdravú kožu.

Udržiavanie rovnováhy

Na prevenciu a ochranu pred rôznymi kožnými problémami je preto efektívnou praxou používanie topických produktov, ktoré pomáhajú udržiavať zdravú rovnováhu medzi kožným mikrobiómom a kožnou bariérou. Udržiavanie rovnováhy tak predstavuje zásadný vplyv v prevencii a ochrane pred rôznymi kožnými problémami. Zachovanie tohto vedeckého pohľadu k prístupu ku kožným problémom ponúkajú švajčiarské produkty Coresatin^®, ktoré nerušia kožnú ekológiu, navyše pomáhajú udržiavať rovnováhu, tak miernou dezinfekciou pokožky, ako aj dodávaním životne dôležitých zložiek v optimálnej miere do kožnej bariéry. Sada produktov Coresatin^®, predstavuje inovatívny prístup k starostlivosi o kožu bez obsahu steroidov. Vďaka jedinečnej kombinácii chlorhexidínu (účinnej látky) a výťažkov z prírodných látok (allantoín, aloe vera, panthenol, propolis, rakytník) pomáhajú v liečbe širokého spektra kožných problémov ako u detí, tak u dospelých.

Veríme, že aj vy si tam nájdete články venované tejto či podobným tematikám, ktoré vás zaujímajú a rozšírite si tak svoje vedomosti.

Literatúra:

1. Grice, Elizabeth A. and Segre, Julia A.. “The skin microbiome.” Nature ReviewsMicrobiology 9, no.4 (2011): 244–253.

2. Salava, Alexander and Lauerma, Antti. “Role of the skin microbiome in atopicdermatitis.” Clinical and TranslationalAllergy 33,no.4 (2014): 4-33.

3. Zeeuwen, Patrick LJM et al.. “Microbiomedynamics of human epidermis following skin barrierdisruption.” GenomeBiology 13,(2012): 1-18.

4. Wallen-Russell, Christopher and Wallen-Russell, Sam. “Meta-Analysis of Skin Microbiome: New Linkbetween Skin MicrobiotaDiversity and Skin HealthwithProposal to UseThis as a FutureMechanism to DetermineWhetherCosmeticProductsDamagethe Skin.” Cosmetics 4, no.2 (2017): 1-19.

5. Sanford, James A. and Gallo, Richard L.. “Functions of the skin microbiota in health and disease.” Seminars in Immunology 25, no.5 (2013): 370-377.

6. Zeeuwen, Patrick L.J.M. et al.. “Microbiome and skin diseases.” CurrentOpinion in Allergy and ClinicalImmunology 13, no. 5 (2013): 514-520.

Atopický ekzém 27. februára 2020 Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Atopický ekzém u bábätiek a malých detí – čo môže urobiť rodič?

Atopický ekzém je zápalové ochorenie kože, ktoré sa môže objaviť už v prvých mesiacoch života dieťaťa.

Ide síce o neinfekčné, ale veľmi nepríjemné ochorenie, negatívne ovplyvňujúce život dieťaťa, matky a celej rodiny.

Pokožka postihnutá atopickým ekzémom vyžaduje osobitnú starostlivosť. Správne ošetrovanie sa riadi presnými pravidlami. Ak ich budeme dodržiavať, významne zmiernime svrbenie, upokojíme zápal a zrenovujeme zahojenú pokožku.

Diagnostika atopického ekzému

Diagnostika atopického ekzému patrí do rúk odborných lekárov – dermatológa a alergológa. Po tom, ako sa na pokožke malého dieťaťa objavia prvé zápalové procesy, je potrebné navštíviť skúseného lekára.

Domáca diagnostika nie je vhodná, pretože atopický ekzém sa podobá na rôzne kožné ochorenia. Laik si ho najčastejšie pomýli s kvasinkovou infekciou, a naopak – to, čo na prvý pohľad vyzerá ako kvasinková infekcia, môže byť v skutočnosti atopický ekzém. Situáciu často sťažuje aj to, keď je atopický ekzém sekundárne infikovaný kvasinkou.

Príčiny a faktory, ktoré spúšťajú alebo zhoršujú atopický ekzém

Príčin atopického ekzému môže byť viac, do úvahy pripadajú aj ich rôzne kombinácie. Niektoré príčiny sa dajú odstrániť (napr. diétnymi opatreniami), iné aspoň redukovať (roztoče).

Dedičná záťaž – atopikmi či alergikmi sú rodičia, jeden rodič, alebo starší súrodenec.
Potravinová alergia – u malých detí do 3 rokov je to jedna z najčastejších príčin vzniku ekzému.
Kontaktná alergia – napr. na kovy, oblečenie tmavých alebo žiarivých farieb.
Chemické látky – v kozmetických prípravkoch, čistiacich prostriedkoch, pracích práškoch atď.
Inhalačná alergia – v predškolskom veku sa môže rozvinúť (popri neliečenej potravinovej alergii) aj alergia na roztoče, pele a pod.
Oslabená bariérová funkcia kože – pokožka detí je jemnejšia a tenšia, než pokožka dospelých, a preto citlivejšie reaguje na vonkajšie podnety.

Ako obmedziť (odstrániť) spúšťače ochorenia?

Kožný lekár obvykle rieši až jasne diagnostikovaný atopický ekzém. Pomôcť svojmu dieťaťu pritom môžete aj vy, ak ste dostatočne vnímaví a dôslední. Ponúkame vám zopár rád a odporúčaní, ktoré by mal zvládnuť každý.

Dedičná záťaž

Výskyt alergií v rodine je dôvodom k opatrnosti pri zavádzaní nových príkrmov. Každá potravina musí byť zavádzaná jednotlivo a počas niekoľkých dní, aby sme vedeli identifikovať prípadnú nežiaducu reakciu.

Potravinová alergia

U detí do 3 rokov je atopický ekzém väčšinou prejavom potravinovej alergie. Diagnostika potravinovej alergie je pomerne náročná, pretože krvné testy nie sú dostatočne validné – nepotvrdzujú alergiu na 100 %.

Potravinovú alergiu najskôr odhalí rodič. On trávi s dieťaťom väčšinu času, a môže si tak všímať kožné zmeny po skonzumovaní tej-ktorej potraviny.

Na sledovanie kožných zmien po zjedení rôznych druhov potravy je najlepší diétny denník, do ktorého rodič zapisuje okamžité alebo oneskorené reakcie na potraviny. Je to náročný a zdĺhavý proces, na konci ktorého však budete mať zoznam „škodlivých“ potravín.

O niečo jednoduchšie je hľadanie alergénov u detí, ktoré práve prechádzajú na tuhú stravu, a teda ich jedálniček je skromnejší. Testujte každý druh potraviny (suroviny) osobitne, počas niekoľkých dní (až 4 – 5), a pozorne si všímajte prípadné kožné reakcie. Zhoršil, alebo sa objavil ekzém po konzumácii kravského mlieka? Ak áno, dočasne ho dieťaťu nedávajte.

Po niekoľkých mesiacoch, keď sa pokožka upokojí, môžete dieťaťu podať malé množstvo kravského mlieka (čajová lyžička) a pozorne sledovať prípadné zmeny. Ak nenastanú, môže dieťa mlieko konzumovať.

K najčastejším alergénom patrí/patria:

kravské mlieko a výrobky z neho
vajíčka
sója
orechy
ovocie (napr. jahody)
zelenina (napr. mrkva)
obilniny (napr. pšenica)

Kontaktná alergia

Pozorne si všímajte, či lokálne podráždenie kože nespôsobujú predmety, ktoré sa akokoľvek dotýkajú pokožky – kovové časti odevov, náušnice a pod. Oblečenie musí byť z bavlny, lebo je nedráždivá.

Vždy myslite aj na chemické látky, ktoré sa používajú pri farbení odevov v textilnom priemysle. Vyberajte skôr svetlé farby. Najmä tmavé farbivá môžu obsahovať ťažké kovy a iné dráždivé chemikálie, ktoré sa z textilu nedajú odstrániť ani opakovaným praním.

Chemické látky v kozmetike a v domácnosti

V kozmetike, v čistiacich prostriedkoch, v pracích práškoch, či v aviváži, je veľké množstvo dráždivých (a potenciálne dráždivých) chemických látok. Obmedzte ich používanie na minimum. Vyhýbajte sa predovšetkým parfumovanej kozmetike.

Vyberajte jemné pracie prostriedky, ktoré z prádla odstránite dvojitým plákaním. Podlahy, na ktorých sa dieťa hrá, umývajte iba teplou vodou, bez agresívnych čistiacich prípravkov. Hračky čistite v jemnom mydlovom roztoku, potom ich dôkladne opláchnite.

Inhalačná alergia

Priestory, v ktorých sa zdržuje dieťa, udržujte čisté. Zamerajte sa predovšetkým na mechanické odstránenie prachu: vysávajte matrace, plochy, podlahu, nábytok, posteľné rámy utierajte vlhkou handrou (bez použitia dezinfekčných prostriedkov). Paplóny a vankúše musia byť antialergické, teda vyrobené z materiálov, ktoré umožňujú pranie.

Bariérová funkcia kože

Ľudská pokožka je pred škodlivinami, alergénmi a nežiaducim vysychaním chránená jemným filmom, zloženým z lipidov a vody. Malé deti, približne do 2. roka života, ho majú prirodzene oslabený: zatiaľ svoju úlohu neplní dostatočne. Je to fyziologický stav, a tak musíme detskej pokožke umožniť, aby si tento film vytvorila.

Čo škodí filmu detskej pokožky (chorej aj zdravej):

časté umývanie mydlom – odstránime aj to málo kožného mazu, ktorý detská pokožka dokáže vyprodukovať,
kúpele s pridaním peny (pena obsahuje sulfáty, parfumy a farbivá).

Ako zvládnuť svrbenie

Lekár vám môže predpísať vhodné antihistaminikum (v kvapkách). To je asi najdôležitejšie a najúčinnejšie opatrenie.
Malé bábätká ukladajte na spánok v špeciálnom bavlnenom overale s rukávmi. Súčasťou overalov bývajú aj pohodlné a vzdušné návleky na ruky.
Rovnakú službu vám urobia vzdušné rukavičky zo 100 % bavlny. Nesmú byť však priveľmi teplé ani tesné.
Dieťa obliekajte ľahko, snažte sa zabrániť prehriatiu a nadmernému poteniu.

/prevzatý článok z: www.slovenskypacient.sk, autor článku: Agáta Fischerová/

Hidradenitis 27. februára 2020 Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Hidradenitída – kožné ochorenie, o ktorom ste možno ešte nepočuli

Ak pociťujete bolestivý zápal v oblasti pazúch, slabín alebo pod prsiami, môže ísť o chronické autoimunitné kožné ochorenie, ktoré je menej známe aj časti odbornej verejnosti. Jeho názov je hidradenitída, latinsky hidradenitis suppurativa.

Hidradenitída je neinfekčné kožné ochorenie, spojené s poruchou autoimunity.
Hidradenitída sa prejavuje v oblastiach, kde sa nachádzajú pachové potné, tzv. apokrinné žľazy. Ide o oblasti pazúch, zadku, slabín v okolí vonkajších pohlavných orgánov, a u žien pod prsiami.

Klinickým prejavom ochorenia je upchanie a prasknutie vlasových folikulov (vačkov), do ktorých tieto žľazy ústia, čo spôsobuje mimoriadne bolestivý zápal. Ten potom podmieňuje tvorbu abscesov, fistúl a jaziev v koži. Prejavom je nielen bolesť, ale aj nepríjemne zapáchajúci výtok.

Nový spôsob liečby

V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov liečby hidradenitídy. Tie však závisia od štádia ochorenia, ktoré môže byť ľahké, stredne závažné, alebo závažné.

Ľahké štádium ochorenia sa zväčša lieči konzervatívne. Ide o lokálnu medikamentóznu liečbu masťami alebo antiseptickými roztokmi, či o celkovú liečbu antibiotikami. Pokročilejšie formy vyžadujú chirurgické odstránenie poškodenej kože, ale je to vždy na individuálnom posúdení stavu každého pacienta.

Chirurgický zásah so sebou prináša nádej na vyliečenie, no aj riziko pooperačných komplikácií. U časti pacientov môže ochorenie prepuknúť znovu aj po operácii. Novinku v liečbe predstavuje biologická liečba.

„Jej úspech spočíva najmä v minimalizovaní zápalových prejavov, vďaka čomu sa zmierni výtok, zníži zápalová aktivita ochorenia a jeho bolestivosť. Biologická liečba môže byť indikovaná aj pred plánovaným chirurgickým zákrokom, čím sa zmierni zápal. Následne môžeme pristúpiť k chirurgickému odstráneniu ložiska, a stav udržiavať pod kontrolou pomocou biologickej liečby. V ťažkých štádiách ochorenia je chirurgický zásah často nevyhnutný, preto je dôležité, ochorenie odhaliť čo najskôr, aby sa predišlo ťažkým formám, prípadne jej komplikáciám, ako je rakovina kože,“ hovorí prof. MUDr. Juraj Péč, CSc., prednosta dermatovenerologickej kliniky Univerzitnej nemocnice Martin.

Hidradenitída je u pacientov zriedka diagnostikovaná správne. Štatistiky odhadujú, že ochorením trpí približne 1 % populácie. Správne a včas je diagnostikovaných iba 19 % pacientov.

Ochorenie sa začína prejavovať po puberte, častejšie postihuje ženy a ľudí, ktorí majú hidradenitídu v rodine. Výskumy ukazujú, že výskyt hidradenitídy má súvislosť s fajčením a obezitou.

Najčastejším faktorom, ktorý znižuje kvalitu života ľudí s hidradenitídou, je bolestivosť a zápach po prasknutí abscesov. Vzhľadom na bolestivosť ochorenia, prítomnosť, rozsah a lokalizáciu hnisavých rán, hidradenitída zaťažuje každodenný život pacientov omnoho viac, ako psoriáza alebo atopický ekzém.

Kožné ochorenie vplýva aj na psychiku človeka

Okrem bolestivých fyzických prejavov, ochorenie zasahuje aj sebavedomie a celkové psychické prežívanie pacienta. Pokročilé štádium hidradenitídy zhoršuje možnosti človeka, zaradiť sa do pracovného procesu, resp. užívať si bežné aktivity, ako kúpanie v bazéne, či nosenie ľahkého oblečenia. Ochorenie narúša sexuálny život a spôsobuje traumy, ktoré pacient – z pocitu hanby a menejcennosti – v sebe potláča.

„Každý človek sa snaží starať o svoj zovňajšok a vyzerať čo najlepšie. Ak však človek trpí niektorou z vážnych kožných chorôb, stáva sa stredobodom pozornosti okolia. Kožné ochorenia tak môžu zapríčiniť stavy, ako úzkosť alebo depresiu,“ uzatvára klinická psychologička, PhDr. Linda Katona, PhD., ktorá sa venuje psychickým problémom pacientov s kožnými ochoreniami.

Nasledujúca tabuľka poukazuje na najčastejšie psychické problémy, ktoré sa prejavujú u jedincov trpiacich chronickým kožným ochorením:

/článok prevzatý z: www.slovenskypacient.sk/

Psoriatická artritída Psoriáza 27. februára 2020 Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Keď imunitný systém odmietne spolupracovať

Fungujúca imunita je základom zdravia

Pokiaľ naša imunita funguje ako má, dokáže naše telo ochrániť pred hrozbami, o ktorých často ani len netušíme. Rôzni neviditeľní votrelci vo forme baktérií, vírusov, plesní, ale aj napr. škodlivín v ovzduší, ktoré dýchame, či potravinách, ktoré konzumujeme, na nás útočia každý deň, statočný imunitný systém však tieto hrozby dokáže včas rozlíšiť a spacifikovať.

Čo sa však stane, ak imunitný systém nefunguje tak, ako má?

Stáva sa to väčšinou vtedy, keď dôjde k nejakému poškodeniu alebo zmene funkcie imunitného systému. Tieto ochorenia môžu mať v podstate dve stránky.

Buď sú to ochorenia alebo stavy, keď je imunitný systém nadmerne aktívny – vtedy hovoríme o autoimunitných ochoreniach. Sem patria napríklad alergické alebo tzv. autoimunitné ochorenia, ktoré u nás majú v rukách reumatológovia.

Na druhej strane máme stavy, keď imunitný systém funguje nedostatočne. Vtedy hovoríme o vrodených alebo získaných poruchách imunity, ale aj o stavoch, ktoré vedú k rozvoju nádorových ochorení. Tieto ochorenia majú v rukách klinickí imunológovia alebo hematoonkológovia.

Takže aj keď sa jednotlivým ochoreniam venujú odborníci z rôznych špecializácií, prípadne v mnohých prípadoch aj spoločne, to, čo ich spája, je práve biologická liečba zameraná na konkrétne imunitné procesy v organizme.

Keď imunita útočí na „svoje telo“

Autoimunitné ochorenia sú veľkou a komplexnou skupinou ochorení, pri ktorých sa imunitný systém z nejakého dôvodu „obráti“ a zaútočí na telu vlastné a zdravé tkanivá a orgány.

Deje sa to cez autoprotilátky – bielkoviny, ktoré poškodzujú zdravé bunky v domnení, že ide o nepriateľské štruktúry.

V súčasnosti je známych približne 80 rôznych autoimunitných ochorení. Medzi najfrekventovanejšie a najznámejšie patria napríklad:

Diabetes I. typu
Reumatoidná artritída
Psoriáza/psoriatická artritída
Roztrúsená skleróza
Systémový lupus
Zápalové ochorenia čriev
Addisonova choroba
Gravesova – Basedowova choroba
Sjögrenov syndróm
Hashimotova tyreoiditída
Myasténia gravis
Autoimunitná vaskulitída
Perniciózna anémia
Celiakia

Prečo autoimunitné ochorenia vznikajú?

Príčina vzniku autoimunitných ochorení nie je známa a jednoznačná. Hovoríme o takzvaných multifaktorálnych ochoreniach, ktoré sú vyvolané viacerými príčinami – infekcie, genetika, rasa, vplyvy prostredia, nekvalitné stravovanie či zlá životospráva.

Rozvoj autoimunitného ochorenia pravdepodobne ovplyvňuje aj pohlavie – vyskytujú sa dvakrát častejšie u žien ako u mužov.

Ako rozpoznám príznaky autoimunitného ochorenia?

Na začiatok je potrebné si uvedomiť, že autoimunitných ochorení je mnoho, a preto sa aj ich príznaky líšia. Niektoré postihujú iba niektoré časti tela, niektoré celé telo.

Navyše, niekedy majú nešpecifické prejavy podobné napríklad chrípke, ako napríklad bolesť svalov, únavu, zvýšenú teplotu, inokedy sa prejavujú nešpecifickou bolesťou, zápalom niektorej časti tela, opuchom či začervenaním, ktoré indikujú zápalový proces.

Nedá sa preto univerzálne povedať, že ak máte tieto a tieto príznaky, máte autoimunitné ochorenie. Ich príčina môže byť omnoho jednoduchšia.

Jednotlivé autoimunitné ochorenia sú potom špecifické konkrétnymi príznakmi, ktoré sa však aj u každého pacienta s rovnakým ochorením môžu prejaviť individuálne.

Pre autoimunitné ochorenia je takisto mnohokrát typické, že sa vyskytujú v takzvaných cykloch relapsu (zhoršenie príznakov ochorenia) a remisie (zlepšenie príznakov až ich úplné vymiznutie).

Remisia však neznamená vyliečenie, ale odznenie príznakov, ktoré sa ale môžu v podobe relapsu vrátiť, prípadne „udrieť“ na inom mieste v organizme.

Aké sú možnosti liečby autoimunitných ochorení?

Donedávna sa na liečbu autoimunitných ochorení používala iba málo špecifická liečba. Spočíva v podávaní liekov, ktoré tlmia zápal vyvolaný nadmernou aktivitou imunitného systému.

Patria medzi ne napríklad dobre známe nesteroidné antiflogistiká (napríklad ibuprofén, diklofenak), protizápalové hormóny, kortikoidy či iné imunosupresíva (látky na potláčanie imunity).

Samozrejme, každá liečba je spojená aj s rizikom vedľajších účinkov, a ako to už býva, nie všetkým pacientom takéto možnosti postačovali. Niektorí ju nedokázali tolerovať, u iných nedokázala vyvolať dostatočný účinok.

Novou nádejou sú dnes pre mnohých pacientov biologické lieky

Stále väčšie uplatnenie v liečbe autoimunitných ochorení majú v súčasnosti biologické lieky, ktoré sa postupne rozširujú do viacerých terapeutických oblastí a dosahujú výborné výsledky v liečbe pacientov, ktorým tradičná liečba nepriniesla očakávanú úľavu.

Veľkou výhodou týchto liekov, známych ako monoklonálne protilátky, je to, že pôsobia priamo na tie časti imunitného systému, ktoré sú poškodené. Biologické liečivá napríklad blokujú v našom tele neprirodzene zvýšené bielkoviny vyvolávajúce zápal.

Medzi takéto látky patria napríklad interleukíny či tumory nekrotizujúci faktor (TNF). Biologická liečba je schopná špecificky utlmiť (inhibovať) nežiaducu aktivitu týchto bielkovín a zabrániť tak trvalému poškodzovaniu tkanív či orgánov.

Iné biologické liečivá, naopak, tlmia nadmernú aktivitu bielych krviniek, ktoré sú zodpovedné za autoimunitnú reakciu.

Vďaka biologickej liečbe už dnes mnohí pacienti majú šancu viesť kvalitný život a vrátiť sa k svojim bežným každodenným aktivitám, ktoré predtým vykonávať nedokázali.

Je potrebné si však uvedomiť, že biologická liečba sa nepoužíva ako liečba prvej voľby, ale je určená najmä pre tých, u ktorých tradičná liečba nedosahuje požadované výsledky. Treba tiež brať do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie pri nastavovaní na liečbu, aby z nej pacienti mohli profitovať v čo najvyššej miere.

/článok prevzatý z: www.slovenskypacient.sk, autor článku: Kristína Kristály/

Psoriatická artritída 26. februára 2020 Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Psoriatická artritída – biologická liečba

Aké sú prejavy psoriatickej artritídy?

S príznakmi ako bolesť, opuch a stuhnutosť kĺbov zápasia ľudia so psoriatickou artritídou. Môžu sa objaviť v ktoromkoľvek kĺbe v tele, najčastejšie však bývajú postihnuté ruky, nohy, kolená, krk, stavce a lakte. U niekoho sa môže ochorenie prejavovať len miernou bolesťou jedného až dvoch kĺbov, u iných môže byť zas bolesť výraznejšia a rozšírená na viacero kĺbov.

Ochorenie často sprevádza aj poškodenie nechtov – preliačiny na ich povrchu alebo ich úplné odlupovanie od nechtového lôžka. Intenzita prejavov psoriatickej artritídy sa s časom mení. Existujú obdobia, keď sa príznaky zlepšujú – obdobie remisie; a potom sú aj obdobia, keď sa zhoršujú – takzvaný relaps ochorenia.

Psoriatická artritída sa prejavuje približne u 20 až 40 % ľudí so psoriázou. Závažnosť ochorenia podčiarkuje fakt, že neliečené ochorenie sa môže časom rozvíjať a spôsobiť trvalé poškodenie alebo deformáciu kĺbov. Preto skorá diagnostika a nasadanie účinnej liečby predstavujú kľúčové faktory manažmentu psoriatickej artritídy.

Kedy mi lekár predpíše biologické lieky?

Vo všeobecnosti sa dá povedať, že liečba psoriatickej artritídy má za cieľ dosiahnuť remisiu ochorenia alebo jeho minimálnu aktivitu – a teda zabrániť alebo minimálne spomaliť proces poškodzovania kĺbov.

Liečba psoriatickej artritídy má svoju postupnosť. V prvom kroku sa na liečbu používajú nesteroidné protizápalové lieky či glukokortikoidy. Ide o liečivá, ako sú kyselina acetylsalicylová, ibuprofén alebo naproxén.

Tieto lieky však nezvyknú byť jedinou liečbou, pretože aj keď zmierňujú príznaky ochorenia, nespôsobujú jeho utlmenie. Preto sa v prípade aktívneho ochorenia – pri opuchnutých kĺboch, zápale a ním spôsobených štrukturálnych zmenách či iných mimokĺbových prejavoch – nasadzujú takzvané lieky modifikujúce ochorenie – DMARDs (disease modifying antirheumatic drugs). Tie sa delia na klasické „chemické lieky“ (csDMARDs) alebo biologické lieky (bDMARD).

Medzi spomínané „chemické lieky“ modifikujúce ochorenie (csDMARDs) patrí napríklad liečivo metotrexát. Ako pomocnú terapiu môže lekár ešte zvážiť lokálne pôsobiace injekcie protizápalových hormónov glukokortikoidov, prípadne sa krátkodobo používajú aj systémovo pôsobiace (v tabletách podávané) glukokortikoidy.

V prípade nedostatočného účinku „chemických“ liekov vám váš lekár môže odporučiť biologickú liečbu (bDMARDs).

Netreba však zabúdať, že ani biologická liečba nie je pre každého. Každého pacienta so psoriatickou artritídou lekár vyšetrí a jeho stav posúdi individuálne. Preto sa aj liečba, po zohľadnení vášho zdravotného stavu a prípadných pridružených ochorení, môže od uvedeného postupu alebo od liečby iných pacientov líšiť.

Aké biologické lieky sa používajú pri liečbe psoriatickej artritídy?

Psoriatická artritída je chronické zápalové ochorenie autoimunitného charakteru, pri ktorom imunitný systém človeka začína napádať bunky vlastného organizmu a spôsobuje tak chronický zápal na napadnutých miestach.

Biologické lieky indikované na liečbu psoriatickej artritídy sú preto zamerané na tlmenie nežiaducej aktivity imunitného systému človeka tak, aby tento nadmerný, kĺby poškodzujúci zápal zastavili alebo aspoň spomalili.

Vďaka bohatým skúsenostiam a dobrému účinku patria medzi biologické liečivá prvej voľby inhibítory tumor nekrotizujúceho faktora (TNF). Svojím mechanizmom účinku tieto lieky tlmia zvýšenú aktivitu prozápalových cytokínov (bielkovín spôsobujúcich zápal), čím dochádza k zlepšeniu stavu ochorenia.

Okrem liečby psoriatickej artritídy sa niektoré z nich úspešne používajú aj na liečbu psoriázy, reumatoidnej artritídy alebo Crohnovej choroby.

Okrem TNF inhibítorov existujú pri liečbe psoriatickej artritídy aj iné alternatívy, napríklad inhibítory interleukínov 12, 23, 17A. Interleukíny sú látky, ktoré tiež podporujú zápalové reakcie v organizme a zohrávajú tak dôležitú úlohu pri vývoji ochorenia.

Ich utlmením sa takisto dá proti psoriatickej artritíde úspešne bojovať. Spomenuté inhibítory interleukínov sa okrem psoriatickej artritídy používajú aj pri liečbe psoriázy.

Biologické lieky priniesli revolúciu v liečbe mnohých ochorení, medzi nimi aj v liečbe psoriatickej artritídy. V každom prípade však netreba zabúdať na pravidelnú komunikáciu s vaším lekárom a lekárnikom a pravdivo ich informovať o vašom zdravotnom stave a aj o ostatných liekoch, ktoré užívate. Len tak budú biologické liečivá naozaj vaším silným spojencom v boji proti psoriatickej artritíde.

/článok prevzatý z: www.slovenskypacient.sk, autor článku: Zuzana Kmecová/

Psoriáza 26. februára 2020 Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Psoriáza známa už od staroveku. Dnes však s prísľubom novej liečby

O psoriáze svedčia už egyptské múmie

Niet pochýb o tom, že ochorenia kože, tie neprenosné nevynímajúc, trápili ľudí v celej ich histórii. Napríklad opisy takej psoriázy nachádzame v biblických odkazoch a dôkazy o jej existencii nám poskytujú zvyšky egyptských múmií. V priebehu rôznych časových období sa používali rôzne spôsoby liečby symptómov psoriázy.

Ešte aj dnes je psoriáza ochorenie, ktoré je často zle chápané a ľudia, ktorí ním trpia, sa stretávajú s predsudkami a diskrimináciou. Medzi najväčšie mylné predstavy patrí tá, že psoriáza, alebo lupienka, je nákazlivá alebo že je to „len“ kožná choroba.

Pravdou je, že psoriáza je neinfekčné chronické zápalové autoimunitné chorenie na základe zdedenej dispozície, kde dôležitú úlohu plnia rizikové faktory spúšťajúce ochorenie (napr. stres, infekčné ochorenia, poranenia kože, lieky). Psoriáza nie je iba čisto kožné ochorenie. Až v tretine prípadov kožné prejavy sprevádza postihnutie kĺbov – psoriatická artritída.

Od arzénu až k biologikám

V roku 1809 Dr. Robert Willan ako prvý lekár rozlíšil psoriázu od iných podobných kožných stavov, a v štyridsiatych rokoch 19. storočia Dr. Ferdinand von Hebra formálne oddelil psoriázu od lepry. V tomto období sa na liečbu psoriázy používali okrem slnečného žiarenia aj decht a arzén.

Od šesťdesiatych rokov minulého storočia sa psoriáza považuje za autoimunitné ochorenie spôsobené imunitnou zápalovou reakciou tela. Odtiaľ bol už len krôčik k objavu a rozvoju cielenej liečby tohto ochorenia. Účinky slnečného žiarenia obohatila fototerapia a klinické podávanie ultrafialového žiarenia do postihnutých oblastí kože.

Výskum týkajúci sa účasti génov a rodinnej anamnézy na rozvoji v deväťdesiatych rokoch identifikoval niekoľko génov spojených s ochorením. A potom prišli na scénu biologické lieky, ktoré sú momentálne najnovším trendom v liečbe psoriázy.

Biologiká liečia psoriázu účinne a bezpečne

Prvý biologický liek na liečbu psoriázy bol schválený v roku 2003 v Spojených štátoch amerických a následne sa začal používať aj u nás – odvtedy sa viackrát dokázalo, že tieto lieky psoriázu liečia účinne a bezpečne.

Dostupnosť biologických látok radikálne zmenila liečbu pacientov so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou, u ktorých pre nedostatočnú účinnosť, alebo nežiaduce účinky zlyhala predchádzajúca systémová liečba alebo fototerapia, alebo sa táto liečba nemohla pre zdravotné komplikácie podať.

Pod biologickými liekmi rozumieme lieky namierené proti mediátorom zápalu (tzv. cytokínom), ktoré zapríčiňujú ochorenie. „Dnes má lekár možnosť výberu medzi viacerými biologickými preparátmi so spoločným mechanizmom účinku (namiereným proti TNFalfa – tumor nekrotizujúcemu faktoru alfa) a iné biologiká s odlišným mechanizmom účinku. Patria sem biologické lieky namierené proti ďalším zápalovým mediátorom (anti IL12/23, anti IL17),“ vysvetľuje MUDr. Helena Raffayová, PhD., z Národného ústavu reumatických chorôb v Piešťanoch. „Ide o injekčné lieky, ktoré si pacient podáva injektormi sám, iba niektoré sa aplikujú v infúziách v centrách pre biologickú terapiu,“ hovorí MUDr. Raffayová.

Hradená zo zdravotného poistenia

Biologická liečba v súčasnosti predstavuje vrchol liečebných možností psoriázy. U nás je hradená zo zdravotného poistenia a podlieha schváleniu revíznym lekárom.

„Liečba prebieha ambulantne, pričom pacienti dochádzajú na kontroly raz za 1 – 3 mesiace, podľa typu prípravku,“ približuje MUDr. Katarína Nováčeková z Dermatovenerologickej ambulancie Fakultnej nemocnice v Trenčíne.

„Výsledky liečby sa hodnotia po 12 – 16 týždňoch. Ak nastane zlepšenie rozsahu psoriázy o 50 %, v liečbe sa pokračuje. Ak nie, býva ukončená, resp. sa volí iný preparát. Liečba musí byť prerušená aj v prípade tehotenstva (až na niekoľko výnimiek, keď sa pokračuje), pri infekčnom ochorení, pred plánovanou operáciou alebo očkovaním, alebo ak sa vyskytnú iné, s liečbou súvisiace komplikácie.“

Budúcnosť volá

Niet teda pochýb o tom, že biologická liečba má v dermatológii svoje pevné miesto. V súčasnosti zaznamenáva azda svoj najväčší rozmach, a to aj vďaka pozitívnym výsledkom mnohých klinických testov.

Väčšina liekov, ktoré boli doteraz k dispozícii, sa zameriavala na klinické zlepšenie ochorenia bez zamerania sa na skutočné príčiny. S príchodom biologickej terapie došlo k revolúcii v liečbe rôznych systémových a kožných ochorení, najmä tých autoimunitných, o ktorých sme písali aj v tomto článku.

Navyše, biologiká majú vďaka tomu, že mieria priamo na imunitný systém, aj menej vedľajších účinkov. U nás sa biologická liečba podáva v deviatich špecializovaných medicínskych centrách, ktoré sa nachádzajú v nemocniciach po celom Slovensku (Banská Bystrica, Bratislava-Staré Mesto, Bratislava-Ružinov, Košice, Martin, Nitra, Nové Zámky, Prešov a Trenčín). Biologiká predstavujú budúcnosť terapeutík nielen v dermatológii, ale aj v iných oblastiach medicíny.

/článok prevzatý z: www.slovenskypacient.sk, autor článku: Jana Krajčovičová/

Uskutočnené aktivity 12. februára 2020 Pridal Michal Buljak 0 komentárov

!NOVINKA! Projekt „Myslime dopredu“

ČO SME SI PRIPRAVILI?

Tento rok si pre Vás občianske združenie Bodkáčik pripravilo novinku v podobe projektu Myslime dopredu. Tento projekt bude zahrňovať edukačný blok s tematickým zameraním hlavne pre mladé rodiny, ženy resp. mládež.

Edukačný blok zahrňuje témy ako: plánovanie rodiny pre ženy s lupienkou, nástrahy zakladania rodín s rovnakým handicapom, tehotenstvo a psoriáza, obdobie po pôrode, kojenie a pod.

V rámci tohto projektu budú plánované aj rekondičné aktivity. V nich sa zameriame na odstránenie stigmatizmu, stresovosti a celkovo na zlepšenie fyzickej kondície. Cieľom projektu je pôsobiť na postoje postihnutých a tým nepriamo eliminovať dôsledky kožných ochorení, zlepšiť kvalitu ich života a komunikáciu s okolím. Týmto chceme pokračovať v edukačných aktivitách z minulého roku.

V SPOLUPRÁCI S KÝM?

Aktivity budú realizované v spolupráci s príslušnými odborníkmi (Dermatologická spoločnosť, Slovenský pacient, Komora sestier, Medici MT, Spoločnosť psoriatikov a atopikov SR). Budeme sa snažiť zapojiť do projektu aj školy. Časť projektu budeme realizovať prostredníctvom práce Informačno-poradenského centra Bodkáčika.

CIEĽOVÁ SKUPINA?

Cieľovou skupinou sú ľudia postihnutí chronickým kožným ochorením, ich rodiny a blízki príbuzní, mládež a laická verejnosť.

AKÝM SPÔSOBOM?

Konkrétne aktivity, prostredníctvom ktorých budeme uskutočňovať vzdelávacie aktivity sú tieto: webseminár, infostánok, bezplatné poradenstvo, edukačný blok s prednáškou a s prepojením na realizovanie rekondičných aktivít.

KDE?

Presný harmonogram zverejníme na našej webstránke a na facebooku v blízkej dobe. Edukačné aktivity budú realizované na rôznych miestach v meste Martin, rekondičné aktivity v Turčianskych Tepliciach.

KEDY?

máj – november 2020

Tešíme sa dopredu na Váš záujem !

Nezaradené 11. februára 2020 Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Postup pri poukázaní 2% z dane (v roku 2020)

Pri poukázaní darcovstva 2% zo zaplatenej dane je nutné z pohľadu zamestnanca dodržať tieto termíny:

———————————————————————————————————————————

15.2.2020 – zamestnanec do tohto termínu požiada zamestnávateľa o vykonanie ročného zúčtovania zaplatených preddavkov na daň – tlačivo Žiadosť o vykonanie výpočtu dane z príjmov fyzickej osoby zo závislej činnosti a o vykonanie ročného zúčtovania preddavkov na daň z týchto príjmov.

Po uhradení dane zamestnávateľom, zamestnanec požiada o Potvrdenie o zaplatení dane, ktoré slúži ako základ na výpočet 2%. Zamestnanec vyplní tlačivo Vyhlásenie o poukázaní sumy do výšky 2% zaplatenej dane z príjmov fyzickej osoby.

30.4.2020 – zamestnanec doručí alebo pošle poštou na príslušný daňový úrad (v mieste bydliska) obe tlačivá – Potvrdenie o zaplatení dane spolu s Vyhlásením.

Ak ide o fyzickú osobu, ktorá si podáva daňové priznanie sama, je nutné dodržať tieto termíny:

———————————————————————————————————————-

Fyzická osoba vyplní daňové priznanie typu A alebo B a vypočíta si výšku 2% z dane. Priamo v tomto tlačive vyplní aj údaje o poukázaní 2%.

31.3.2020 – termín podania daňového priznania na príslušný daňový úrad (v mieste bydliska) a termín zaplatenia daňovej povinnosti.

Postup v prípade právnickej osoby je nasledujúci, takisto je nutné dodržať určitý termín:

————————————————————————————————————–

Právnická osoba vyplní daňové priznanie a vypočíta si výšku 2% z dane. Priamo v tomto tlačive vyplní aj údaje o poukázaní 2%.

Právnická osoba má možnosť vybrať si až troch prijímateľov, ktorým sa rozhodla takouto formou pomôcť. Minimálna výška dane na poukázanie pre jednu organizáciu však musí byť aspoň 8 €

V termíne podania daňového priznania (zvyčajne do 31.3.2020, pokiaľ nie je schválené daňovým úradom inak) treba podať daňové priznanie na príslušný daňový úrad (v mieste sídla spoločnosti) a zaplatiť daňovú povinnosť.

Príbehy 5. novembra 2019 Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Príbeh Martina po kúpeľnom pobyte

Ahojte priaznivci Bodkáčika,

chcem sa s vami podeliť o nasledujúcu veselú spomienku. Ako mladý chalan som už dávnejšie zvažoval nejaký kúpeľný či ozdravný pobyt, kde by som načerpal nové sily. Taktiež mi šlo hlavne o zlepšenie môjho stavu kože – trpím totiž ichtyózou. Priznám sa, že moc sa neorientujem v tejto oblasti, ale pomohol mi v tomto starý dobrý Google. Osobne patrím medzi ľudí, ktorý sa svojím ochorením moc neukazuje na verejnosti, keď mám zhoršený stav pokožky, ani nevychádzam von, ak to nie je nutné :-D. Uvedomujem si, že v dnešnej hektickej dobe, asi veľmi nerobím toho pre svoju kožu, ale snažím sa aspoň raz za čas, myslieť viac na svoje zdravie – zrelaxovať a viac sa o seba starať.

Pri dlhšom vyhľadávaní a google-vaní som, mimo rôznych stránok kúpeľov a SPA pobytov, natrafil na pacientskú organizáciu Bodkáčik. Nič mi nehovorilo jej meno, avšak zistil som si, že spolupracuje úzko s lekármi aj Spoločnosťou psoriatikov a atopikov SR. Napísal som im, či mi nevedia poradiť nejaký ozdravný pobyt a aké sú prípadné možnosti preplatenia takéhoto pobytu (nielen kúpeľného). Na moje prekvapenie mi odpovedali hneď na druhý deň. Keďže som z oblasti Oravy, nebol by problém zájsť do Poradenského centra Bodkáčika, ale viete – tá hanblivosť :-).

Preto som komunikoval online – zistil som, že si píšem s o trochu starším chalanom, ktorý ako člen združenia pomáha mladým ľudom (párom) práve v takýchto situáciach. Potešilo ma to, prebrali sme všetky možnosti, termíny, efekt kúpeľov a procedúr – až som sa rozhodol pre kúpele Smrdáky. Rozhodol som sa pre drahší variant – formou samoplátcu (avšak poradil mi, ako uplatniť nejaké tie zľavy a ako skombinovať procedúry tak, aby to bolo pre mňa čo najvýhodnejšie). S malou dušičkou som sa teda rozhodol vyskúšať kúpeľný pobyt sám na odporučenie združenia Bodkáčik.

To, že som mal odporúčanie pacientskej organizácie Bodkáčik, mi dosť pomohlo, hlavne zo začiatku, keď som sa ubytoval a organizoval si kúpeľný pobyt ušitý presne na moju mieru. Ochotný personál mi vysvetlil kde sa čo nachádza, kde budem bývať, aké sú možnosti voľnočasových aktivít. Bol som prekvapený, že ľudia, ktorí tam idú, to berú už ako samozrejmosť v rámci svojej snahy o zdravšiu a krajšiu pokožku. Bolo tam veľa dôchodcov (ževraj som si vybral neskorý turnus), ale našiel som aj dve skupinky mladých ľudí. Veľmi ma potešilo, že konečne som našiel rovesníkov, ktorí sa nehanbili chodiť s krátkym rukávom alebo sa nebáli otvorene hovoriť o svojom ochorení. A to podotýkam, niektoré stavy kožných ochorení boli teda vzhľadovo dosť odpudivé.

Nejdem popisovať presne aké procedúry som absolvoval a čo presne som robil – chcem zdôrazniť iné veci. Osobne hodnotím môj pobyt pozitívne, bola to veľmi cenná skúsenosť. Kúpeľná liečba si myslím, že bola úspešná, stav kože sa mi vylepšil. Podobné kúpele venujúce sa pacientom s kožným ochorením sú aj kúpele Červený Kláštor-Smerdžonka. Tie asi vyskúšam v budúcnosti. Chápaví lekári (a pomocný personál) hľadeli aj na moje pripomienky a pocity, čo sa mi často nestávalo. Upravili mi napr. koncentráciu sírovodíka v kúpeli, pridali procedúru na lepšiu ohybnosť alebo odporučili procedúry na prikúpenie len na lepšie zrelaxovanie tela (pokožky). Ale čo ma najviac potešilo, že počas mojich 7 dní pobytu, som zažil príjemné chvíle pri voľnočasových aktivitách. Vždy s niekym iným som si zahral ping-pong, dal krátku turistiku do okolia, šiel do kina, do posilňovne, zahral karty… Dodalo mi to okrem telesnej pohody aj tú duševnú. Mladí ľudia, ktorí sa cítia pri sebe seberovne, pomáhajú si, otvorene sa bavia o svojom ochorení a sú plní energie a chutí žiť tento život naplno – ako vlastne aj ja.

Na záver chcem iba skonštatovať, nebojte sa osloviť pacientske organizácie (v mojom prípade venujúce sa kožným ochoreniam) – vyplatí sa to. Hlavne v dnešnej „internetovej“ dobe, viete sa zo začiatku anonymne popýtať na rôzne osobné problémy, či nepríjemne vyzerajúce defekty pokožky (výrastky, znamienka, červené fľaky, pukliny). Zlepšíte si svoj pohľad na ochorenie, budete vedieť kde ísť za kým či akú cestu liečby absolvovať – samozrejme, aby vás to veľa nestálo a aby bola čo najúčinnejšia. Potom sa možno osmelíte a budete diskutovať už aj naživo. Preto si myslím, že myšlienka pacientskych organizácií je veľmi dobrá, pomáha prekonať túto bariéru hanblivosti a neotvorenosti. Budete možno prekvapení, ale členovia či sympatizanti Bodkáčika alebo Spoločnosti psoriatikov a atopikov sú aj mladí ľudia, plní energie a túžby niečo zmeniť vo svojom živote.

Ďakujem pekne združeniu Bodkáčik za sprostredkovanie pobytu a za pomoc pri lepšom chápaní svojho ochorenia.

Martin

Uskutočnené aktivity 27. októbra 2019 Pridal Michal Buljak 0 komentárov

Svetový deň psoriázy (29.10.2019)

Ako každý rok, aj tento rok, si pripomenieme prostredníctvom Bodkáčika Svetový deň psoriázy, ktorý pripadá na 29. október v danom roku. Pri tejto príležitosti sme si pre vás pripravili Edukačný workshop pre širokú verejnosť v rámci celého Slovenska.

Workshop sa uskutoční v utorok (29.10.) v Poradenskom centre Bodkáčika v Martine. Program sa zaháji o 14:00 hodine najprv všeobecnými informáciami v pripravenom infostánku. Od 15:30 budú nasledovať edukačné prednášky na 3 rôzne témy. Témy budú prezentované jednoduchou formou, dostupnou pre laickú verejnosť. V prípade obsiahlejšieho problému alebo komplexnejšie stanovenej liečby vám cez Bodkáčika vieme odporučiť adekvátnych odborníkov, prípadne overené produkty liečiace kožné ochorenia.

Veríme, že vás zaujal tohtoročný program Svetového dňa psoriázy a prídete vo väčšom počte podporiť túto akciu, nasať nové informácie či poradiť sa s členmi združenia o praktických problémoch pri liečbe daného kožného ochorenia.

Podrobnejšie informácie nájdete v priloženom plagáte. V prípade akýchkoľvek otázok, či doplnenia iných zaujímavých tém, nás neváhajte kontaktovať.